PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第40問

解剖学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第40問(解剖学)の正答は 2・5 です。PTB(膝蓋腱支持式)免荷装具は膝蓋腱で体重を支持し下腿・足部を免荷します。

問題
PTB式免荷装具の除圧部位はどれか。2つ選べ。
  1. 1. 脛骨内側面
  2. 2. 脛骨粗面
  3. 3. 膝蓋靱帯
  4. 4. 前脛骨筋部
  5. 5. 腓骨頭

正答:2・5番

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解説
■ 正答:2番・5番 — 脛骨粗面/腓骨頭

PTB(膝蓋腱支持式)免荷装具は膝蓋腱で体重を支持し下腿・足部を免荷します。圧迫に弱い骨突起や神経の走行部は除圧(圧迫を避ける)する必要があり、脛骨粗面と腓骨頭が除圧部位です。


【各選択肢の解説】

1. 脛骨内側面
❌ 誤り。脛骨内側面(広い平面)は荷重を分散して支える支持部位として利用できます。除圧部位ではありません。
2. 脛骨粗面
✅ 正しい。膝蓋腱付着部の骨突起で圧痛が出やすく、除圧(逃がし)が必要です。
3. 膝蓋靱帯
❌ 誤り。膝蓋腱(膝蓋靱帯)はPTBの主たる荷重支持部位です。ここで体重を受けます。
4. 前脛骨筋部
❌ 誤り。前脛骨筋部(筋腹)は軟部組織で荷重を受けやすく、支持に利用できる部位です。
5. 腓骨頭
✅ 正しい。腓骨頭の後方には総腓骨神経が走行し、圧迫すると麻痺を生じるため除圧が必要です。

【試験対策ポイント】

下腿義足・PTBの設計原則は「圧に強い面で支持、突起・神経は除圧」。支持部=膝蓋腱・脛骨内側面・腓腹部など。除圧部=脛骨粗面・脛骨稜(前縁)・腓骨頭(総腓骨神経)・腓骨遠位端。腓骨頭での総腓骨神経麻痺(下垂足)は頻出の合併症です。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部(リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営)が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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