第55回 理学療法士国家試験 午後 第41問
生理学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第41問(生理学)の正答は 5 です。等尺性収縮は筋内圧が高まって血流が妨げられ、息こらえ(Valsalva)も伴いやすいため、血圧が大きく上がる。
問題
筋力増強運動について正しいのはどれか。
- 1. 等尺性筋力増強運動では1回あたり20〜30秒間以上の収縮が必要である。
- 2. 筋力を維持するためには最大筋力の70〜80%以上の抵抗が必要である。
- 3. 目的としていない筋に代償運動が起こる方がよい。
- 4. 等速性筋力増強運動では重錘ベルトを使用する。
- 5. 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。 ✓
正答:5番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 66.7%標準
33人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:5番 — 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。
等尺性収縮は筋内圧が高まって血流が妨げられ、息こらえ(Valsalva)も伴いやすいため、血圧が大きく上がる。高血圧・心疾患のある患者では特に注意する。
【各選択肢の解説】
1. 等尺性筋力増強運動では1回あたり20〜30秒間以上の収縮が必要である。
❌ 誤り。等尺性運動は短い収縮で効果が得られる。正しくは、最大筋力の約2/3の力で6秒程度の収縮を行えばよい(Hettinger & Müller)。
❌ 誤り。等尺性運動は短い収縮で効果が得られる。正しくは、最大筋力の約2/3の力で6秒程度の収縮を行えばよい(Hettinger & Müller)。
2. 筋力を維持するためには最大筋力の70〜80%以上の抵抗が必要である。
❌ 誤り。70〜80%は維持には過大である。正しくは、筋力の維持は最大筋力の20〜30%程度の負荷で足り、それを超える負荷で増強が得られる(Hettinger)。
❌ 誤り。70〜80%は維持には過大である。正しくは、筋力の維持は最大筋力の20〜30%程度の負荷で足り、それを超える負荷で増強が得られる(Hettinger)。
3. 目的としていない筋に代償運動が起こる方がよい。
❌ 誤り。代償運動が起こると目的の筋にかかる負荷が減り、効果が落ちる。正しくは、固定や肢位の調整で代償運動を起こさないように行う。
❌ 誤り。代償運動が起こると目的の筋にかかる負荷が減り、効果が落ちる。正しくは、固定や肢位の調整で代償運動を起こさないように行う。
4. 等速性筋力増強運動では重錘ベルトを使用する。
❌ 誤り。重錘ベルトは負荷が一定の等張性運動の道具である。正しくは、等速性運動は角速度を一定に制御する専用の機器を用いる。
❌ 誤り。重錘ベルトは負荷が一定の等張性運動の道具である。正しくは、等速性運動は角速度を一定に制御する専用の機器を用いる。
5. 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。
✅ 正しい。等尺性収縮では昇圧反応が起こりやすく、息こらえで胸腔内圧も上がる。呼吸を止めないよう声を出して数えさせるなどの指導をする。
✅ 正しい。等尺性収縮では昇圧反応が起こりやすく、息こらえで胸腔内圧も上がる。呼吸を止めないよう声を出して数えさせるなどの指導をする。
【試験対策ポイント】
| 収縮様式 | 負荷の道具 | 留意点 |
|---|---|---|
| 等尺性 | 固定物・徒手抵抗 | 約6秒・血圧上昇 |
| 等張性 | 重錘・ゴムバンド | 関節運動を伴う |
| 等速性 | 専用機器 | 角速度一定 |
負荷量の目安:維持=最大筋力の20〜30%、それを超えると増強(Hettinger)。
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