PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第41問

生理学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第41問(生理学)の正答は 5 です。等尺性収縮は筋内圧が高まって血流が妨げられ、息こらえ(Valsalva)も伴いやすいため、血圧が大きく上がる。

問題
筋力増強運動について正しいのはどれか。
  1. 1. 等尺性筋力増強運動では1回あたり20〜30秒間以上の収縮が必要である。
  2. 2. 筋力を維持するためには最大筋力の70〜80%以上の抵抗が必要である。
  3. 3. 目的としていない筋に代償運動が起こる方がよい。
  4. 4. 等速性筋力増強運動では重錘ベルトを使用する。
  5. 5. 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

初回正答率 66.7%標準

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。

等尺性収縮は筋内圧が高まって血流が妨げられ、息こらえ(Valsalva)も伴いやすいため、血圧が大きく上がる。高血圧・心疾患のある患者では特に注意する。


【各選択肢の解説】

1. 等尺性筋力増強運動では1回あたり20〜30秒間以上の収縮が必要である。
❌ 誤り。等尺性運動は短い収縮で効果が得られる。正しくは、最大筋力の約2/3の力で6秒程度の収縮を行えばよい(Hettinger & Müller)。
2. 筋力を維持するためには最大筋力の70〜80%以上の抵抗が必要である。
❌ 誤り。70〜80%は維持には過大である。正しくは、筋力の維持は最大筋力の20〜30%程度の負荷で足り、それを超える負荷で増強が得られる(Hettinger)。
3. 目的としていない筋に代償運動が起こる方がよい。
❌ 誤り。代償運動が起こると目的の筋にかかる負荷が減り、効果が落ちる。正しくは、固定や肢位の調整で代償運動を起こさないように行う。
4. 等速性筋力増強運動では重錘ベルトを使用する。
❌ 誤り。重錘ベルトは負荷が一定の等張性運動の道具である。正しくは、等速性運動は角速度を一定に制御する専用の機器を用いる。
5. 等尺性筋収縮では血圧上昇に留意する。
✅ 正しい。等尺性収縮では昇圧反応が起こりやすく、息こらえで胸腔内圧も上がる。呼吸を止めないよう声を出して数えさせるなどの指導をする。

【試験対策ポイント】

収縮様式負荷の道具留意点
等尺性固定物・徒手抵抗約6秒・血圧上昇
等張性重錘・ゴムバンド関節運動を伴う
等速性専用機器角速度一定

負荷量の目安:維持=最大筋力の20〜30%、それを超えると増強(Hettinger)。

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