第55回 理学療法士国家試験 午後 第42問
病理学概論第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第42問（病理学概論）の正答は 1 です。距骨は血管が乏しく、栄養血管の多くが骨体外から進入するため、骨折により血行が途絶し骨壊死（阿血性壊死）を起こしやすい代表的な骨です。
問題
骨折により骨壊死を起こしやすいのはどれか。
- 1. 距骨 ✓
- 2. 踵骨
- 3. 中間楔状骨
- 4. 内側楔状骨
- 5. 立方骨
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 距骨
距骨は血管が乏しく、栄養血管の多くが骨体外から進入するため、骨折により血行が途絶し骨壊死（阿血性壊死）を起こしやすい代表的な骨です。
【各選択肢の解説】
1. 距骨
✅ 正しい。筋付着がなく血流に乏しいため、頸部骨折などで距骨体への血行が断たれ壊死を生じやすいです。
✅ 正しい。筋付着がなく血流に乏しいため、頸部骨折などで距骨体への血行が断たれ壊死を生じやすいです。
2. 踵骨
❌ 誤り。踵骨は海綿骨が豊富で血流が良く、骨壊死は起こしにくい骨です。
❌ 誤り。踵骨は海綿骨が豊富で血流が良く、骨壊死は起こしにくい骨です。
3. 中間楔状骨
❌ 誤り。楔状骨は骨折自体がまれで、骨壊死を起こしやすい代表骨ではありません。
❌ 誤り。楔状骨は骨折自体がまれで、骨壊死を起こしやすい代表骨ではありません。
4. 内側楔状骨
❌ 誤り。内側楔状骨も壊死を起こしやすい骨には該当しません。
❌ 誤り。内側楔状骨も壊死を起こしやすい骨には該当しません。
5. 立方骨
❌ 誤り。立方骨も血行が比較的保たれ、壊死の好発骨ではありません。
❌ 誤り。立方骨も血行が比較的保たれ、壊死の好発骨ではありません。
【試験対策ポイント】
阻血性骨壊死を起こしやすい骨は距骨（頸部骨折）・大腿骨頭（頸部内側骨折）・手の舟状骨（近位）・上腕骨頭が代表的。共通点は「栄養血管が乏しく逆行性に血流が入る」こと。骨折部位と血行の関係で覚えると、踵骨・楔状骨などの否定肢を素早く除外できます。
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