第55回 理学療法士国家試験 午後 第43問

■ 正答：1番 — しゃがみこむ。 腰椎変性すべり症では体幹伸展によって椎間孔が狭窄し、神経根圧迫が増強されます。しゃがみこむ動作は体幹を屈曲させ椎間孔を拡大させるため、疼痛軽減に最も効果的です。 --- 【各選択肢の解説】 1. しゃがみこむ。 ✅ 正しい。体幹屈曲により椎間孔が拡大し、神経根への圧迫が軽減されるため疼痛が緩和します。 2. 速度を速めて歩き続ける。 ❌ 誤り。歩行速度を上げると体幹伸展がより強調され、椎間孔狭窄が悪化して疼痛が増強します。 3. 速度を遅くして歩き続ける。 ❌ 誤り。減速しても基本的な歩行姿勢（体幹伸展傾向）は変わらず、疼痛軽減には繋がりません。 4. 立ち止まって体幹を伸展する。 ❌ 誤り。伸展は椎間孔をさらに狭窄させ、疼痛を増強させます。 5. 立ち止まって体幹を左右に回旋する。 ❌ 誤り。回旋運動は神経根への牽引作用が働き、疼痛増強の原因となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 腰椎変性すべり症の症状悪化因子：体幹伸展・歩行継続 • 症状軽減動作：体幹屈曲（前かがみ・しゃがみこむ） • 椎間孔狭窄：伸展時に悪化、屈曲時に改善