第55回 理学療法士国家試験 午後 第44問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第44問（理学療法評価学）の正答は 2 です。急性期脳血管障害では、全身状態が安定していれば早期離床が推奨されます。
問題
急性期脳血管障害に対して、積極的に離床を行ってもよいのはどの場合か。
- 1. JCS３桁
- 2. 重度な運動麻痺 ✓
- 3. 神経症状の増悪
- 4. 収縮期血圧 220 mmHg
- 5. 重篤な全身性合併症
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — 重度な運動麻痺
急性期脳血管障害では、全身状態が安定していれば早期離床が推奨されます。重度の運動麻痺自体は離床中止の基準ではなく、廃用予防のため積極的にリハを進めてよい状況です。
【各選択肢の解説】
1. JCS３桁
❌ 誤り。JCS3桁（刺激しても覚醒しない重度意識障害）は全身状態が不安定で、積極的離床は避けます。
❌ 誤り。JCS3桁（刺激しても覚醒しない重度意識障害）は全身状態が不安定で、積極的離床は避けます。
2. 重度な運動麻痺
✅ 正しい。麻痺の重症度は離床中止の理由になりません。全身状態が安定していれば積極的に離床します。
✅ 正しい。麻痺の重症度は離床中止の理由になりません。全身状態が安定していれば積極的に離床します。
3. 神経症状の増悪
❌ 誤り。神経症状の進行・増悪は病態進行を示し、離床は控えて医師に報告すべき状況です。
❌ 誤り。神経症状の進行・増悪は病態進行を示し、離床は控えて医師に報告すべき状況です。
4. 収縮期血圧 220 mmHg
❌ 誤り。著明な高血圧は再出血・症状悪化のリスクがあり、積極的離床の対象ではありません。
❌ 誤り。著明な高血圧は再出血・症状悪化のリスクがあり、積極的離床の対象ではありません。
5. 重篤な全身性合併症
❌ 誤り。重篤な合併症がある場合は全身管理を優先し、離床は慎重に判断します。
❌ 誤り。重篤な合併症がある場合は全身管理を優先し、離床は慎重に判断します。
【試験対策ポイント】
早期離床の中止・延期基準（リスク管理）は意識障害の増悪、神経症状の進行、血圧の過度な変動（収縮期200mmHg超など）、不安定な全身合併症。一方、運動麻痺の程度そのものは離床可否を決めない点が要注意。安定していれば早期離床で廃用症候群・誤嚥・深部静脈血栓を予防します。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第7章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 12科目・全84章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
スポンサーリンク（広告）