第55回 理学療法士国家試験 午後 第46問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第46問（理学療法評価学）の正答は 2 です。GMFCS-E&R（6〜12歳）では、歩行はできるが階段に手すりが要り、長距離・狭い場所などで介助や補助が要るのがレベルⅡである。
問題
8歳の脳性麻痺児が階段昇降時に手すりを必要とし、長距離の歩行や狭い場所を歩くときに介助が必要な場合、GMFCS-Expanded and Revised〈E&R〉のレベルはどれか。
- 1. レベルⅠ
- 2. レベルⅡ ✓
- 3. レベルⅢ
- 4. レベルⅣ
- 5. レベルⅤ
正答：2番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.2%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — レベルⅡ
GMFCS-E&R（6〜12歳）では、歩行はできるが階段に手すりが要り、長距離・狭い場所などで介助や補助が要るのがレベルⅡである。手に持つ歩行補助具が日常的に要ればレベルⅢになる。
【各選択肢の解説】
1. レベルⅠ
❌ 誤り。レベルⅠは家庭・学校・屋外で制限なく歩き、手すりなしで階段を昇降でき、走る・跳ぶこともできる。正しくは、手すりや介助が要る本児はレベルⅠより下である。
❌ 誤り。レベルⅠは家庭・学校・屋外で制限なく歩き、手すりなしで階段を昇降でき、走る・跳ぶこともできる。正しくは、手すりや介助が要る本児はレベルⅠより下である。
2. レベルⅡ
✅ 正しい。レベルⅡは多くの場面で歩けるが、長距離・不整地・人混み・狭い場所でバランスを保ちにくく、階段は手すり（なければ介助）を使う。本児の状態と一致する。
✅ 正しい。レベルⅡは多くの場面で歩けるが、長距離・不整地・人混み・狭い場所でバランスを保ちにくく、階段は手すり（なければ介助）を使う。本児の状態と一致する。
3. レベルⅢ
❌ 誤り。レベルⅢは屋内の多くの場面で手に持つ移動器具（歩行器・杖など）を使って歩く。正しくは、補助具なしで歩ける本児はレベルⅢより上である。
❌ 誤り。レベルⅢは屋内の多くの場面で手に持つ移動器具（歩行器・杖など）を使って歩く。正しくは、補助具なしで歩ける本児はレベルⅢより上である。
4. レベルⅣ
❌ 誤り。レベルⅣは多くの場面で身体介助か電動の移動手段が要る。正しくは、自分で歩ける本児はこれより上である。
❌ 誤り。レベルⅣは多くの場面で身体介助か電動の移動手段が要る。正しくは、自分で歩ける本児はこれより上である。
5. レベルⅤ
❌ 誤り。レベルⅤはあらゆる場面で手動車いすを介助者に押してもらって移動する。正しくは、最も重いレベルで本児には当たらない。
❌ 誤り。レベルⅤはあらゆる場面で手動車いすを介助者に押してもらって移動する。正しくは、最も重いレベルで本児には当たらない。
【試験対策ポイント】
| レベル | 6〜12歳の移動の目安 |
|---|---|
| Ⅰ | 制限なく歩く・手すりなしで階段 |
| Ⅱ | 歩く・階段は手すり・長距離や狭所で制限 |
| Ⅲ | 手に持つ移動器具で歩く |
| Ⅳ | 身体介助または電動の移動手段 |
| Ⅴ | 手動車いすで介助者が押す |
ⅠとⅡの境＝手すり・制限の有無、ⅡとⅢの境＝手に持つ移動器具の要否。
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