第55回 理学療法士国家試験 午後 第47問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第47問（理学療法評価学）の正答は 1 です。人工呼吸器を装着していても、呼吸・循環が安定していれば端座位・立位・歩行まで離床を進める。
問題
人工呼吸器装着患者の理学療法で適切でないのはどれか。
- 1. 離床はベッドアップ60°までとする。 ✓
- 2. 体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
- 3. 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
- 4. 気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
- 5. 会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 31%参考値
29人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 離床はベッドアップ60°までとする。
人工呼吸器を装着していても、呼吸・循環が安定していれば端座位・立位・歩行まで離床を進める。角度で一律に上限を設けるのは適切でない。
【各選択肢の解説】
1. 離床はベッドアップ60°までとする。
❌ 適切でない（＝正答）。人工呼吸器の装着は離床の上限を決める理由にならない。正しくは、呼吸・循環の状態を見ながら端座位・立位・歩行まで段階的に進める。
❌ 適切でない（＝正答）。人工呼吸器の装着は離床の上限を決める理由にならない。正しくは、呼吸・循環の状態を見ながら端座位・立位・歩行まで段階的に進める。
2. 体位変換を行い気道内分泌物の移動を促す。
✅ 適切。重力を利用して分泌物を中枢気道へ移動させ（体位排痰法）、無気肺・肺炎を防ぐ。同じ姿勢が続くと背側に分泌物がたまりやすい。
✅ 適切。重力を利用して分泌物を中枢気道へ移動させ（体位排痰法）、無気肺・肺炎を防ぐ。同じ姿勢が続くと背側に分泌物がたまりやすい。
3. 気管内吸引時は陰圧をかけずに吸引カテーテルを挿入する。
✅ 適切。挿入中に陰圧をかけると気道粘膜を吸い付けて傷つけ、肺内の空気も吸い出して低酸素を招く。陰圧は引き抜くときにかける。
✅ 適切。挿入中に陰圧をかけると気道粘膜を吸い付けて傷つけ、肺内の空気も吸い出して低酸素を招く。陰圧は引き抜くときにかける。
4. 気管内吸引に使用するカテーテルは滅菌したものを使用する。
✅ 適切。気管より末梢は本来無菌で、細菌を持ち込むと人工呼吸器関連肺炎の原因になるため、滅菌カテーテルで無菌的に操作する。
✅ 適切。気管より末梢は本来無菌で、細菌を持ち込むと人工呼吸器関連肺炎の原因になるため、滅菌カテーテルで無菌的に操作する。
5. 会話が不可能なため患者が自分のニーズを伝えられるように援助する。
✅ 適切。気管挿管中は声帯の間を管が通り発声できない。文字盤・筆談・はい／いいえの合図などで意思を伝える手段をつくる。
✅ 適切。気管挿管中は声帯の間を管が通り発声できない。文字盤・筆談・はい／いいえの合図などで意思を伝える手段をつくる。
【試験対策ポイント】
- 人工呼吸器装着中も早期離床が原則（廃用・ICU-AWの予防）
- 気管吸引：挿入時は陰圧をかけない・滅菌カテーテル・無菌操作・短時間
- 挿管中は発声できない＝代替の意思伝達手段を用意する
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第2章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）