第55回 理学療法士国家試験 午後 第68問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第68問（理学療法評価学）の正答は 4 です。性的興奮による中枢性勃起には大脳辺縁系（情動の中枢）が関与します。
問題
男性生殖器系で正しいのはどれか。
- 1. 勃起中枢は腰髄にある。
- 2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
- 3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
- 4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。 ✓
- 5. 射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
性的興奮による中枢性勃起には大脳辺縁系（情動の中枢）が関与します。これが正しい記述です。
【各選択肢の解説】
1. 勃起中枢は腰髄にある。
❌ 誤り。勃起中枢は仙髄（S2〜S4）にあります。腰髄ではありません。
❌ 誤り。勃起中枢は仙髄（S2〜S4）にあります。腰髄ではありません。
2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
❌ 誤り。勃起は海綿体動脈の拡張（血液流入）で起こります。収縮では勃起しません。
❌ 誤り。勃起は海綿体動脈の拡張（血液流入）で起こります。収縮では勃起しません。
3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
❌ 誤り。射精は主に交感神経の作用で起こります。勃起が副交感神経主体です。
❌ 誤り。射精は主に交感神経の作用で起こります。勃起が副交感神経主体です。
4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
✅ 正しい。視覚・想像などの中枢性刺激は辺縁系を介して勃起を誘発します。
✅ 正しい。視覚・想像などの中枢性刺激は辺縁系を介して勃起を誘発します。
5. 射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
❌ 誤り。精子の生存期間は女性生殖路内で約2〜3日（最大5日程度）とされます。腟内は酸性で生存は短いです。
❌ 誤り。精子の生存期間は女性生殖路内で約2〜3日（最大5日程度）とされます。腟内は酸性で生存は短いです。
【試験対策ポイント】
男性生殖器の自律神経支配は対になって覚える。勃起＝副交感神経（骨盤神経・仙髄S2〜S4）による血管拡張、射精＝交感神経（下腹神経）による平滑筋収縮。語呂「勃起はP（parasympathetic）、射精はS（sympathetic）」が定番。中枢性勃起には辺縁系が、反射性勃起には仙髄が関与します。脊髄損傷では反射性勃起が残ることがあり臨床的に重要です。
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