PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第68問

生理学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第68問（生理学）の正答は 4 です。視覚・想像などの性的刺激による勃起（心因性勃起）は、情動に関わる大脳辺縁系を含む中枢からの指令で起こる。

問題
男性生殖器系で正しいのはどれか。
  1. 1. 勃起中枢は腰髄にある。
  2. 2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
  3. 3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
  4. 4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。 ✓
  5. 5. 射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。

正答：4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 71.4%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：4番 — 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。

視覚・想像などの性的刺激による勃起（心因性勃起）は、情動に関わる大脳辺縁系を含む中枢からの指令で起こる。勃起＝副交感神経、射精＝交感神経という対の取り違えも見分ける。

【各選択肢の解説】

1. 勃起中枢は腰髄にある。
❌ 誤り。正しくは、勃起の反射中枢は仙髄（S2〜S4）にあり、骨盤神経（副交感神経）を介して勃起を起こす。心因性勃起には胸腰髄（T11〜L2）の交感神経系の経路も関与するとされるが、勃起中枢として問われるのは仙髄である。
2. 陰茎海綿体神経は動脈収縮作用をもつ。
❌ 誤り。正しくは、陰茎海綿体神経（副交感神経）は一酸化窒素（NO）などを介して海綿体の動脈と平滑筋を拡張・弛緩させ、血液を流入させて勃起を起こす。
3. 射精は副交感神経の作用を介して起きる。
❌ 誤り。正しくは、射精は主に交感神経（下腹神経）の作用で精管・精嚢などの平滑筋が収縮して起こる。副交感神経が主に担うのは勃起である。
4. 性的刺激による勃起には辺縁系が関与する。
✅ 正しい。性的刺激は辺縁系・視床下部などの中枢で処理され、その指令が脊髄を下行して勃起を起こす。
5. 射精後の精子は女性の腟内で1週間程度生存する。
❌ 誤り。正しくは、腟内は酸性のため精子は長く生存できず、子宮・卵管に入った精子でも受精能を保つのは2〜3日程度とされる。1週間は長すぎる。

【試験対策ポイント】

現象主な神経ひっかけの型
勃起副交感神経（骨盤神経・仙髄）腰髄・血管収縮と書かせる
射精交感神経（下腹神経）副交感と入れ替える

勃起は血管の拡張で起こる。「勃起＝副交感、射精＝交感」を対で覚える。

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