第55回 理学療法士国家試験 午後 第73問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第73問(理学療法評価学)の正答は 5 です。胸鎖乳突筋は努力吸気時に胸郭を引き上げる呼吸補助筋として働きます。
問題
努力吸気時に働く筋はどれか。
- 1. 腹横筋
- 2. 腹直筋
- 3. 外腹斜筋
- 4. 内腹斜筋
- 5. 胸鎖乳突筋 ✓
正答:5番
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解説
■ 正答:5番 — 胸鎖乳突筋
胸鎖乳突筋は努力吸気時に胸郭を引き上げる呼吸補助筋として働きます。安静吸気の主筋は横隔膜ですが、努力吸気では補助筋が動員されます。
【各選択肢の解説】
1. 腹横筋
❌ 誤り。腹横筋は努力呼気時に腹圧を高めて働く呼気補助筋です。
❌ 誤り。腹横筋は努力呼気時に腹圧を高めて働く呼気補助筋です。
2. 腹直筋
❌ 誤り。腹直筋も努力呼気時に胸郭を引き下げ腹圧を上げる呼気筋です。
❌ 誤り。腹直筋も努力呼気時に胸郭を引き下げ腹圧を上げる呼気筋です。
3. 外腹斜筋
❌ 誤り。外腹斜筋は腹圧を高める努力呼気筋に分類されます。
❌ 誤り。外腹斜筋は腹圧を高める努力呼気筋に分類されます。
4. 内腹斜筋
❌ 誤り。内腹斜筋も努力呼気を補助する腹筋群の一つです。
❌ 誤り。内腹斜筋も努力呼気を補助する腹筋群の一つです。
5. 胸鎖乳突筋
✅ 正しい。斜角筋とともに胸郭を挙上する努力吸気の補助筋です。
✅ 正しい。斜角筋とともに胸郭を挙上する努力吸気の補助筋です。
【試験対策ポイント】
呼吸筋を吸気・呼気、安静・努力で4分類する。安静吸気=横隔膜(+外肋間筋)、努力吸気=胸鎖乳突筋・斜角筋・大胸筋・小胸筋など(胸郭挙上)、安静呼気=弾性復元(筋活動ほぼなし)、努力呼気=腹筋群(腹直筋・腹横筋・内外腹斜筋)・内肋間筋(胸郭引き下げ・腹圧上昇)。COPD患者では努力吸気補助筋が常時動員され、呼吸補助筋の緊張が観察されます。腹筋群=呼気側、頸部筋=吸気側と覚えると整理しやすいです。
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