PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第55回 理学療法士国家試験 午後 第82問

人間発達学第55回午後

第55回 理学療法士国家試験 午後 第82問（人間発達学）の正答は 2・4 です。幻肢は失った四肢がまだあるように感じる現象で、手や足など末梢部が最もはっきり感じられる。

問題
切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。
  1. 1. 幼児の切断では強く現れる。
  2. 2. 四肢末梢部ほど明確に感じる。 ✓
  3. 3. いったん出現した幻肢は消失しない。
  4. 4. 術直後義肢装着法には予防効果がある。 ✓
  5. 5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。

正答：2・4番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 60.7%参考値

28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2・4番 — 四肢末梢部ほど明確に感じる・術直後義肢装着法には予防効果がある

幻肢は失った四肢がまだあるように感じる現象で、手や足など末梢部が最もはっきり感じられる。術直後に断端を覆って早期に義肢を装着する術直後義肢装着法は、幻肢・幻肢痛の予防に役立つとされる。

【各選択肢の解説】

1. 幼児の切断では強く現れる。
❌ 誤り。身体の像（ボディイメージ）がまだ十分にできあがっていない幼少期の切断や先天性欠損では、幻肢は起こりにくい。正しくは、幻肢は幼児では現れにくく、年長になってからの切断で現れやすい。
2. 四肢末梢部ほど明確に感じる。
✅ 正しい（＝正答）。手指・足部など末梢部は感覚の情報量が多く、幻肢では末梢部が明確に感じられ、中間部はぼやけたり欠けたりしやすい。
3. いったん出現した幻肢は消失しない。
❌ 誤り。幻肢は時間の経過とともに末梢部が断端へ近づくように短縮し（テレスコーピング）、やがて消失することが多い。正しくは、幻肢は経過とともに短縮・消失しうる。
4. 術直後義肢装着法には予防効果がある。
✅ 正しい（＝正答）。術直後からギプスソケットなどで断端を固定し早期に荷重・義肢使用を始めることで、断端の浮腫を抑え、失った肢を使う感覚が保たれるため、幻肢・幻肢痛の予防につながるとされる。
5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。
❌ 誤り。正しくは、幻肢は一般に下肢切断より上肢切断で強く、長く残りやすいとされる。手は日常で細かく使われ、感覚の情報量が多い部位であることが理由として挙げられる。

【試験対策ポイント】

  • 幻肢：末梢部ほど明確・幼児（先天性欠損を含む）では起こりにくい・上肢切断で強いとされる・経過で短縮（テレスコーピング）し消失しうる
  • 幻肢（存在する感覚）と幻肢痛（痛み）は別の現象として区別する
  • 術直後義肢装着法：断端の浮腫を抑え、早期の義肢使用につなげる
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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