第55回 理学療法士国家試験 午後 第82問
人間発達学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第82問(人間発達学)の正答は 2・4 です。幻肢は失った四肢がまだ存在するように感じる現象で、手指・足趾など末梢部ほど明瞭に感じられます。
問題
切断後の幻肢で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 幼児の切断では強く現れる。
- 2. 四肢末梢部ほど明確に感じる。 ✓
- 3. いったん出現した幻肢は消失しない。
- 4. 術直後義肢装着法には予防効果がある。 ✓
- 5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。
正答:2・4番
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解説
■ 正答:2番・4番 — 四肢末梢部ほど明確に感じる/術直後義肢装着法には予防効果がある
幻肢は失った四肢がまだ存在するように感じる現象で、手指・足趾など末梢部ほど明瞭に感じられます。術直後義肢装着法(リジッドドレッシング等)は幻肢痛の軽減に有効とされます。
【各選択肢の解説】
1. 幼児の切断では強く現れる。
❌ 誤り。幻肢は成人で多く、幼児(特に幼少期切断)では出にくいとされます。
❌ 誤り。幻肢は成人で多く、幼児(特に幼少期切断)では出にくいとされます。
2. 四肢末梢部ほど明確に感じる。
✅ 正しい。手指・足趾など末梢部の感覚が明瞭に残ります。
✅ 正しい。手指・足趾など末梢部の感覚が明瞭に残ります。
3. いったん出現した幻肢は消失しない。
❌ 誤り。幻肢は時間経過とともに縮小(テレスコーピング)・消失することがあります。
❌ 誤り。幻肢は時間経過とともに縮小(テレスコーピング)・消失することがあります。
4. 術直後義肢装着法には予防効果がある。
✅ 正しい。早期の断端管理・義肢装着は幻肢痛の予防に有効です。
✅ 正しい。早期の断端管理・義肢装着は幻肢痛の予防に有効です。
5. 上肢切断よりも下肢切断で強く現れる。
❌ 誤り。一般に上肢切断のほうが幻肢を強く感じる傾向があります。
❌ 誤り。一般に上肢切断のほうが幻肢を強く感じる傾向があります。
【試験対策ポイント】
幻肢のキーワードは末梢部(手指・足趾)で明瞭・成人に多い・上肢で強い・テレスコーピング(短縮)で消退・術直後義肢装着で予防。幻肢(感覚)と幻肢痛(痛み)を区別し、デザリエーション(鏡療法)などの対処法も合わせて押さえましょう。
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