第55回 理学療法士国家試験 午後 第83問

■ 正答：3番・4番 — 痛覚障害・温度覚障害 Brown-Séquard症候群は脊髄の半側損傷により、損傷側と反対側で異なる神経路の障害が生じます。痛覚と温度覚は脊髄視床路（脊髄小脳路の交差した反対側）を通るため、損傷髄節より下位の反対側に現れます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 運動麻痺 ❌ 誤り。運動神経は皮質脊髄路で損傷側に同側性に低下するため、損傷側の同じ髄節以下で麻痺が出現します。 2. 触覚障害 ❌ 誤り。触覚の主要経路（後索）は損傷側に同側性であり、損傷側に障害が現れます。 3. 痛覚障害 ✅ 正しい。脊髄視床路は脊髄で交差して上行するため、損傷髄節より下位の反対側に痛覚障害が現れます。 4. 温度覚障害 ✅ 正しい。痛覚と同じく脊髄視床路を経由し、損傷側と反対側で交差するため、損傷髄節より下位の反対側に温度覚障害が出現します。 5. 深部覚障害 ❌ 誤り。深部覚は後索を通り同側性なため、損傷側の同側で障害が現れます。 --- 【試験対策ポイント】 - Brown-Séquard症候群：脊髄半側損傷による特異的症候群 - 脊髄視床路（痛覚・温度覚）は脊髄で交差→反対側に障害 - 皮質脊髄路（運動）・後索（触覚・深部覚）は同側性→同側に障害