第55回 理学療法士国家試験 午後 第86問

■ 正答：2番 — drop armテスト 肩腱板断裂では、棘上筋を中心に腱板が損傷するため、重力に抗して腕を保持できず、腕が落下する現象（drop arm sign）が陽性になります。 --- 【各選択肢の解説】 1. Adsonテスト ❌ 誤り。胸郭出口症候群のスクリーニング検査で、頸部回旋・後屈時に橈骨動脈の圧迫を評価します。 2. drop armテスト ✅ 正しい。肩外転位から腕を下ろす際に、腱板断裂があるとコントロールなく落下します。棘上筋損傷の特異的検査です。 3. Finkelsteinテスト ❌ 誤り。狭窄性腱鞘炎（ド・ケルヴァン病）の診断検査で、母指外転時の痛みを評価します。 4. Phalenテスト ❌ 誤り。手根管症候群の診断検査で、手関節掌屈時の正中神経圧迫を評価します。 5. Thomsenテスト ❌ 誤り。一般的に言及される標準的な肩検査ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 • drop armテスト＝肩腱板断裂（棘上筋損傷）の特異的検査 • Adson＝胸郭出口症候群、Finkelstein＝ド・ケルヴァン病、Phalen＝手根管症候群との組み合わせで頻出