第55回 理学療法士国家試験 午後 第91問

■ 正答：2番 — Borg指数 β遮断薬は心拍数を低下させるため、心拍数ベースの運動処方が機能しません。Borg指数（自覚的運動強度）は心拍数に依存せず、患者の主観的な疲労感で運動強度を評価できるため、β遮断薬服用中患者に最適です。 --- 【各選択肢の解説】 1. PCI ❌ 誤り。PCIは冠動脈インターベンション（経皮的冠動脈形成術）で、運動負荷量決定の指標ではありません。 2. Borg指数 ✅ 正しい。自覚的運動強度スケールで、心拍数に依存せず患者の主観的疲労感で評価でき、β遮断薬服用中でも適用可能です。 3. Karvonen法 ❌ 誤り。予備心拍数を利用した計算式で、目標心拍数を算出しますがβ遮断薬で心拍数が抑制されるため信頼性が低下します。 4. 安静時心拍数 ❌ 誤り。β遮断薬で低下しており、運動強度設定の指標として不適切です。 5. 最大予測心拍数 ❌ 誤り。加齢式（220-年齢）で推定されますが、β遮断薬の影響により実際の最大心拍数が低下するため使用できません。 --- 【試験対策ポイント】 - β遮断薬は心拍数ベースの処方が不可（心拍数が低下） - Borg指数は主観的運動強度スケール（最も汎用的） - 心拍数依存的な計算式（Karvonen法・最大予測心拍数）は薬物の影響を受ける