第55回 理学療法士国家試験 午後 第91問
リハビリテーション医学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第91問（リハビリテーション医学）の正答は 2 です。β遮断薬は心拍数の上昇を抑えるため、運動しても心拍数が運動強度に見合って上がらない。
問題
β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。
- 1. PCI
- 2. Borg指数 ✓
- 3. Karvonen法
- 4. 安静時心拍数
- 5. 最大予測心拍数
正答：2番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 60%参考値
25人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：2番 — Borg指数
β遮断薬は心拍数の上昇を抑えるため、運動しても心拍数が運動強度に見合って上がらない。心拍数を使う指標では負荷量を正しく決められないので、自覚的運動強度であるBorg指数が最も適している。
【各選択肢の解説】
1. PCI
❌ 誤り。PCI（生理的コスト指数）は（歩行時心拍数−安静時心拍数）÷歩行速度で求める歩行効率の指標である。正しくは、PCIは心拍数をもとにするため、β遮断薬で心拍反応が抑えられた患者では運動負荷量の指標にならない。
❌ 誤り。PCI（生理的コスト指数）は（歩行時心拍数−安静時心拍数）÷歩行速度で求める歩行効率の指標である。正しくは、PCIは心拍数をもとにするため、β遮断薬で心拍反応が抑えられた患者では運動負荷量の指標にならない。
2. Borg指数
✅ 正しい（＝正答）。Borg指数は「きつさ」の自覚を数値で答えさせる尺度で、心拍数に頼らないため薬で心拍反応が抑えられていても使える。運動療法では「楽である」〜「ややきつい」（11〜13）が目安とされる（日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン）。
✅ 正しい（＝正答）。Borg指数は「きつさ」の自覚を数値で答えさせる尺度で、心拍数に頼らないため薬で心拍反応が抑えられていても使える。運動療法では「楽である」〜「ややきつい」（11〜13）が目安とされる（日本循環器学会 心血管疾患におけるリハビリテーションに関するガイドライン）。
3. Karvonen法
❌ 誤り。Karvonen法は目標心拍数＝（最大心拍数−安静時心拍数）×係数＋安静時心拍数で求める。正しくは、Karvonen法は心拍数をもとにするため、β遮断薬服用中の患者には適さない。
❌ 誤り。Karvonen法は目標心拍数＝（最大心拍数−安静時心拍数）×係数＋安静時心拍数で求める。正しくは、Karvonen法は心拍数をもとにするため、β遮断薬服用中の患者には適さない。
4. 安静時心拍数
❌ 誤り。安静時心拍数そのものがβ遮断薬で低く抑えられている。正しくは、安静時心拍数は薬の影響を受けるうえ運動中の強度も表さないため、負荷量の決定には使えない。
❌ 誤り。安静時心拍数そのものがβ遮断薬で低く抑えられている。正しくは、安静時心拍数は薬の影響を受けるうえ運動中の強度も表さないため、負荷量の決定には使えない。
5. 最大予測心拍数
❌ 誤り。最大予測心拍数（220−年齢）は薬を飲んでいない人を前提とした推定値である。正しくは、β遮断薬服用中は心拍数がその値まで上がらないため、最大予測心拍数をもとにした処方は適さない。
❌ 誤り。最大予測心拍数（220−年齢）は薬を飲んでいない人を前提とした推定値である。正しくは、β遮断薬服用中は心拍数がその値まで上がらないため、最大予測心拍数をもとにした処方は適さない。
【試験対策ポイント】
- β遮断薬・心房細動・ペースメーカーなどで心拍反応が当てにならないとき → 心拍数を使う指標（Karvonen法・予測心拍数・PCI）は使えない
- 代わりに自覚的運動強度（Borg指数）を用いる
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「リハビリテーション医学」第6章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）