第55回 理学療法士国家試験 午後 第91問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第91問（理学療法評価学）の正答は 2 です。β遮断薬は心拍数を抑制するため、心拍数を基準とする運動処方（Karvonen法・予測心拍数）が使えません。
問題
β遮断薬服用中患者の運動負荷量決定に最も適している指標はどれか。
- 1. PCI
- 2. Borg指数 ✓
- 3. Karvonen法
- 4. 安静時心拍数
- 5. 最大予測心拍数
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — Borg指数
β遮断薬は心拍数を抑制するため、心拍数を基準とする運動処方（Karvonen法・予測心拍数）が使えません。自覚的運動強度であるBorg指数が最も適しています。
【各選択肢の解説】
1. PCI
❌ 誤り。PCI（生理的コスト指数）は歩行効率の指標で、運動負荷量決定の主指標としては不適です。
❌ 誤り。PCI（生理的コスト指数）は歩行効率の指標で、運動負荷量決定の主指標としては不適です。
2. Borg指数
✅ 正しい。心拍数に依存しない自覚的運動強度のため、β遮断薬服用中でも有効です。
✅ 正しい。心拍数に依存しない自覚的運動強度のため、β遮断薬服用中でも有効です。
3. Karvonen法
❌ 誤り。心拍数を用いる処方法のため、心拍応答が抑制される本患者には不適です。
❌ 誤り。心拍数を用いる処方法のため、心拍応答が抑制される本患者には不適です。
4. 安静時心拍数
❌ 誤り。心拍数自体が薬剤の影響を受けるため指標として不適です。
❌ 誤り。心拍数自体が薬剤の影響を受けるため指標として不適です。
5. 最大予測心拍数
❌ 誤り。（220−年齢）の予測値はβ遮断薬で達成されず不適です。
❌ 誤り。（220−年齢）の予測値はβ遮断薬で達成されず不適です。
【試験対策ポイント】
β遮断薬服用中の運動処方では心拍数ベースの指標が使えないのが最重要ポイント。代替としてBorg指数（13＝ややきついが運動強度の目安）を用います。Borg 11〜13が運動療法の目標域、という数値もあわせて覚えましょう。
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