第55回 理学療法士国家試験 午後 第92問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第92問（理学療法評価学）の正答は 1 です。血友病は凝固第VIII因子（A型）または第IX因子（B型）の欠乏による出血性疾患で、荷重関節（膝・足・肘）の反復する関節内出血が最も特徴的な症状です。
問題
血友病の臨床症状で最も多いのはどれか。
- 1. 関節内出血 ✓
- 2. 血小板数減少
- 3. 出血時間延長
- 4. 毛細血管拡張
- 5. リンパ節腫脹
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 関節内出血
血友病は凝固第VIII因子（A型）または第IX因子（B型）の欠乏による出血性疾患で、荷重関節（膝・足・肘）の反復する関節内出血が最も特徴的な症状です。
【各選択肢の解説】
1. 関節内出血
✅ 正しい。反復する関節内出血が特徴で、血友病性関節症の原因となります。
✅ 正しい。反復する関節内出血が特徴で、血友病性関節症の原因となります。
2. 血小板数減少
❌ 誤り。血友病は凝固因子の異常であり、血小板数は正常です。
❌ 誤り。血友病は凝固因子の異常であり、血小板数は正常です。
3. 出血時間延長
❌ 誤り。出血時間（血小板機能を反映）は正常で、延長するのはAPTTです。
❌ 誤り。出血時間（血小板機能を反映）は正常で、延長するのはAPTTです。
4. 毛細血管拡張
❌ 誤り。毛細血管拡張は遺伝性出血性毛細血管拡張症（Osler病）などの特徴です。
❌ 誤り。毛細血管拡張は遺伝性出血性毛細血管拡張症（Osler病）などの特徴です。
5. リンパ節腫脹
❌ 誤り。血友病では生じません。
❌ 誤り。血友病では生じません。
【試験対策ポイント】
血友病は凝固因子欠乏（VIII＝A型／IX＝B型）・伴性劣性遺伝（男性に発症）・APTT延長・血小板正常・出血時間正常・反復する関節内出血がキーワード。理学療法では関節内出血急性期はRICEで安静、回復期に関節可動域・筋力維持を図ります。
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