第55回 理学療法士国家試験 午後 第92問
内科学・臨床医学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第92問（内科学・臨床医学）の正答は 1 です。血友病は凝固第VIII因子（血友病A）または第IX因子（血友病B）が欠乏する凝固因子の異常で、深部の出血、とくに関節内出血を繰り返すのが最も多い症状である。
問題
血友病の臨床症状で最も多いのはどれか。
- 1. 関節内出血 ✓
- 2. 血小板数減少
- 3. 出血時間延長
- 4. 毛細血管拡張
- 5. リンパ節腫脹
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 57.1%参考値
21人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：1番 — 関節内出血
血友病は凝固第VIII因子（血友病A）または第IX因子（血友病B）が欠乏する凝固因子の異常で、深部の出血、とくに関節内出血を繰り返すのが最も多い症状である。血小板の数と働きは正常である。
【各選択肢の解説】
1. 関節内出血
✅ 正しい（＝正答）。凝固因子が足りないと、関節の小さな損傷でも止血が完了せず関節内に出血が繰り返す。膝・肘・足関節に多く、繰り返すと血友病性関節症となり可動域制限を残す。
✅ 正しい（＝正答）。凝固因子が足りないと、関節の小さな損傷でも止血が完了せず関節内に出血が繰り返す。膝・肘・足関節に多く、繰り返すと血友病性関節症となり可動域制限を残す。
2. 血小板数減少
❌ 誤り。血友病は凝固因子の欠乏で、血小板には異常がない。正しくは、血友病では血小板数は正常で、血小板数が減るのは特発性血小板減少性紫斑病などである。
❌ 誤り。血友病は凝固因子の欠乏で、血小板には異常がない。正しくは、血友病では血小板数は正常で、血小板数が減るのは特発性血小板減少性紫斑病などである。
3. 出血時間延長
❌ 誤り。出血時間は血小板による一次止血を反映する検査である。正しくは、血友病では出血時間は正常で、延長するのは内因系の凝固をみるAPTTである。
❌ 誤り。出血時間は血小板による一次止血を反映する検査である。正しくは、血友病では出血時間は正常で、延長するのは内因系の凝固をみるAPTTである。
4. 毛細血管拡張
❌ 誤り。毛細血管拡張は血管そのものの異常による所見である。正しくは、毛細血管拡張は遺伝性出血性毛細血管拡張症（Osler病）などでみられ、血友病の症状ではない。
❌ 誤り。毛細血管拡張は血管そのものの異常による所見である。正しくは、毛細血管拡張は遺伝性出血性毛細血管拡張症（Osler病）などでみられ、血友病の症状ではない。
5. リンパ節腫脹
❌ 誤り。血友病は凝固の異常で、リンパ系には病変がない。正しくは、血友病ではリンパ節腫脹は生じず、リンパ節腫脹は悪性リンパ腫や感染症などでみられる。
❌ 誤り。血友病は凝固の異常で、リンパ系には病変がない。正しくは、血友病ではリンパ節腫脹は生じず、リンパ節腫脹は悪性リンパ腫や感染症などでみられる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 血友病 |
|---|---|
| 原因 | 第VIII因子（A）・第IX因子（B）の欠乏 |
| 遺伝 | X連鎖劣性（主に男性に発症） |
| 検査 | APTT延長・PT正常・血小板数正常・出血時間正常 |
| 症状 | 関節内出血・筋肉内出血 |
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「内科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）