第55回 理学療法士国家試験 午後 第99問
臨床心理学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第99問（臨床心理学）の正答は 5 です。解離性障害の治療は、まず安全で安定した治療関係をつくることから始まる。
問題
解離性障害の治療として正しいのはどれか。
- 1. 破壊的行動を許容する。
- 2. 空想の肥大化について指摘しない。
- 3. 有害な刺激を無理に取り除かない。
- 4. 速やかに心的外傷の直面化を図る。
- 5. 病気と治療について明確に説明する。 ✓
正答：5番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 78.6%参考値
14人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — 病気と治療について明確に説明する。
解離性障害の治療は、まず安全で安定した治療関係をつくることから始まる。その土台として、病気の性質と治療の進め方を明確に説明する心理教育が基本となる。外傷体験に向き合う作業は、安定が得られてから段階的に行う。
【各選択肢の解説】
1. 破壊的行動を許容する。
❌ 誤り。自傷や他害などの破壊的行動を許容すると、患者の安全も治療関係も保てない。正しくは、破壊的行動は許容せず、安全を確保するための枠組み（約束事）を設ける。
❌ 誤り。自傷や他害などの破壊的行動を許容すると、患者の安全も治療関係も保てない。正しくは、破壊的行動は許容せず、安全を確保するための枠組み（約束事）を設ける。
2. 空想の肥大化について指摘しない。
❌ 誤り。空想に入り込むことは、つらい現実から離れる解離の働きを強めうる。正しくは、空想の肥大化は指摘し、現実に目を向けられるよう関わる。
❌ 誤り。空想に入り込むことは、つらい現実から離れる解離の働きを強めうる。正しくは、空想の肥大化は指摘し、現実に目を向けられるよう関わる。
3. 有害な刺激を無理に取り除かない。
❌ 誤り。症状を誘発・悪化させるストレス因子を放置すると、安定が得られない。正しくは、有害な刺激（ストレス因子）はできるだけ取り除く・調整する。
❌ 誤り。症状を誘発・悪化させるストレス因子を放置すると、安定が得られない。正しくは、有害な刺激（ストレス因子）はできるだけ取り除く・調整する。
4. 速やかに心的外傷の直面化を図る。
❌ 誤り。安定する前に外傷体験に直面させると、症状の悪化や再外傷化を招くおそれがある。正しくは、外傷体験の扱いは安定化を図ったあとに段階的・慎重に行う。
❌ 誤り。安定する前に外傷体験に直面させると、症状の悪化や再外傷化を招くおそれがある。正しくは、外傷体験の扱いは安定化を図ったあとに段階的・慎重に行う。
5. 病気と治療について明確に説明する。
✅ 正しい（＝正答）。自分に何が起きているのか、治療で何をするのかが分かると、患者の不安が減り、治療への主体的な参加と安定した治療関係につながる。
✅ 正しい（＝正答）。自分に何が起きているのか、治療で何をするのかが分かると、患者の不安が減り、治療への主体的な参加と安定した治療関係につながる。
【試験対策ポイント】
- 解離性障害の治療の順序：安全・安定化（治療関係・心理教育・ストレス因子の調整）→ 外傷体験の段階的な扱い
- 「許容する」「指摘しない」「取り除かない」「速やかに直面化」は、いずれも安全・安定化の原則に反する
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「精神医学」第4章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）