第55回 理学療法士国家試験 午後 第99問
理学療法評価学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第99問（理学療法評価学）の正答は 5 です。解離性障害の治療では、安心できる治療関係を築いたうえで、病気の性質と治療方針を明確に説明し、患者が自分の状態を理解できるよう支援することが基本です。
問題
解離性障害の治療として正しいのはどれか。
- 1. 破壊的行動を許容する。
- 2. 空想の肥大化について指摘しない。
- 3. 有害な刺激を無理に取り除かない。
- 4. 速やかに心的外傷の直面化を図る。
- 5. 病気と治療について明確に説明する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 病気と治療について明確に説明する。
解離性障害の治療では、安心できる治療関係を築いたうえで、病気の性質と治療方針を明確に説明し、患者が自分の状態を理解できるよう支援することが基本です。
【各選択肢の解説】
1. 破壊的行動を許容する。
❌ 誤り。破壊的・自傷的行動は許容せず、安全を確保し枠組みを設定します。
❌ 誤り。破壊的・自傷的行動は許容せず、安全を確保し枠組みを設定します。
2. 空想の肥大化について指摘しない。
❌ 誤り。現実検討を促す関わりが必要で、放置は適切でありません。
❌ 誤り。現実検討を促す関わりが必要で、放置は適切でありません。
3. 有害な刺激を無理に取り除かない。
❌ 誤り。症状を悪化させる有害なストレス因子は調整・除去を図ります。
❌ 誤り。症状を悪化させる有害なストレス因子は調整・除去を図ります。
4. 速やかに心的外傷の直面化を図る。
❌ 誤り。性急な外傷の直面化は再外傷化の危険があり、段階的・慎重に行います。
❌ 誤り。性急な外傷の直面化は再外傷化の危険があり、段階的・慎重に行います。
5. 病気と治療について明確に説明する。
✅ 正しい。心理教育として病気と治療方針を明確に伝えることが基本です。
✅ 正しい。心理教育として病気と治療方針を明確に伝えることが基本です。
【試験対策ポイント】
解離性障害の治療原則は安全な治療関係・心理教育（病気と治療の明確な説明）・ストレス因子の調整・段階的アプローチ。「速やかに直面化」「無理に取り除かない／指摘しない」など極端・受け身的な選択肢は誤りになる典型です。
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