PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第5問

義肢装具学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第5問(義肢装具学)の正答は 5 です。正中神経麻痺では母指球筋が働かず、母指が手掌と同じ面に並んで対立できない(猿手)。

問題
正中神経麻痺による猿手変形に対する上肢装具はどれか。
第56回午前第5問 図
  1. 1. 図1
  2. 2. 図2
  3. 3. 図3
  4. 4. 図4
  5. 5. 図5 ✓

正答:5番

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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)

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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答:5番 — 図5

正中神経麻痺では母指球筋が働かず、母指が手掌と同じ面に並んで対立できない(猿手)。そこで母指を対立位に保持する短対立装具を用いる。図5は母指と示指の間(第1指間)を広げ、母指を対立位に保つ形である。


【各選択肢の解説】

1. 図1
❌ 誤り。前腕から手部にかけての支持部で手関節を固定する装具であり、母指を対立位に保つ部分がない。正しくは、手関節を支えるための装具で、猿手には対応しない。
2. 図2
❌ 誤り。手指の基節部と手背にパッドを当て、ゴムの力でMP関節を屈曲させるナックルベンダーである。正しくは、尺骨神経麻痺による鷲手(MP関節過伸展)に用いる。
3. 図3
❌ 誤り。前腕から伸びたワイヤーで手指と母指を伸展方向に支える動的装具である。正しくは、手指・母指の伸展ができない橈骨神経麻痺に用いる。
4. 図4
❌ 誤り。手部に付けたフレームとゴムで手指を動かす動的装具で、母指を対立位に保持する部分を持たない。正しくは、手指の関節の動きを補助する装具であり、正中神経麻痺の母指対立不能には対応しない。
5. 図5
✅ 正しい(=正答)。第1指間を広げて母指を対立位に保つ短対立装具である。母指が対立位にあると、自分で対立できなくても示指・中指との指腹つまみができる。

【試験対策ポイント】

神経麻痺変形装具
正中神経(低位)猿手(母指対立不能)短対立装具
尺骨神経鷲手(環指・小指のMP過伸展)ナックルベンダー
橈骨神経下垂手・下垂指手関節背屈保持・手指伸展補助の装具
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