第56回 理学療法士国家試験 午前 第4問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第4問（理学療法評価学）は採点除外（全員に得点）の問題です。Danielsらの徒手筋力テストでは、段階3は抵抗なしで重力に抗して全可動域を動かせるか、段階4・5は最終域で検査者の抵抗に抗して保持できるかで判定する。
問題
Danielsらの徒手筋力テストによる左股関節の検査方法を図に示す。正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 内転の段階3
- 2. 伸展の段階4
- 3. 外転の段階5
- 4. 伸展の段階5
- 5. 内旋の段階5
正答：
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 100%参考値
27人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 採点除外（全員正解の扱い）
Danielsらの徒手筋力テストでは、段階3は抵抗なしで重力に抗して全可動域を動かせるか、段階4・5は最終域で検査者の抵抗に抗して保持できるかで判定する。図ごとに、姿勢・運動の向き（太い矢印）・抵抗の向き（細い矢印）が各運動の検査法に合うかを確かめる（Daniels 第9版）。
【各選択肢の解説】
1. 内転の段階3
✅ 正しい。検査する下肢を下にした側臥位で、検査者が上側の下肢を外転位に支え、下側の下肢を内転させてベッドから持ち上げている。抵抗を加えずに全可動域を動かせるかをみる段階3の形である。
✅ 正しい。検査する下肢を下にした側臥位で、検査者が上側の下肢を外転位に支え、下側の下肢を内転させてベッドから持ち上げている。抵抗を加えずに全可動域を動かせるかをみる段階3の形である。
2. 伸展の段階4
✅ 正しい。体幹をベッドに預けた前屈位で、検査者が一方の手で骨盤を押さえ、伸展させた大腿の遠位後面に下向きの抵抗を加えている。股関節屈曲拘縮があって腹臥位で検査できない場合の変法（Daniels 第9版）で、抵抗に抗して保持できる程度で段階4・5を判定する。
✅ 正しい。体幹をベッドに預けた前屈位で、検査者が一方の手で骨盤を押さえ、伸展させた大腿の遠位後面に下向きの抵抗を加えている。股関節屈曲拘縮があって腹臥位で検査できない場合の変法（Daniels 第9版）で、抵抗に抗して保持できる程度で段階4・5を判定する。
3. 外転の段階5
✅ 正しい。検査する下肢を上にした側臥位で、検査者が一方の手で骨盤を押さえて代償を防ぎ、外転させた下肢の遠位に下向きの抵抗を加えている。最大の抵抗に抗して外転位を保持できれば段階5である。
✅ 正しい。検査する下肢を上にした側臥位で、検査者が一方の手で骨盤を押さえて代償を防ぎ、外転させた下肢の遠位に下向きの抵抗を加えている。最大の抵抗に抗して外転位を保持できれば段階5である。
4. 伸展の段階5
✅ 正しい。背臥位で検査者が踵を持って下肢を持ち上げ（上向きの抵抗）、対象者は下肢をベッドへ押し付けるように股関節を伸展している。腹臥位がとれない人のためにDaniels 第9版に載る背臥位での股関節伸展テストで、持ち上げられても股関節が屈曲せず、骨盤と下肢が一体となって持ち上がれば段階5である。
✅ 正しい。背臥位で検査者が踵を持って下肢を持ち上げ（上向きの抵抗）、対象者は下肢をベッドへ押し付けるように股関節を伸展している。腹臥位がとれない人のためにDaniels 第9版に載る背臥位での股関節伸展テストで、持ち上げられても股関節が屈曲せず、骨盤と下肢が一体となって持ち上がれば段階5である。
5. 内旋の段階5
✅ 正しい。端座位で、検査者が膝の近くで大腿を押さえ、足関節の外側に内側向きの抵抗を加えている。股関節を内旋すると足部は外側へ動くため、抵抗はその逆の内側へ向ける。
✅ 正しい。端座位で、検査者が膝の近くで大腿を押さえ、足関節の外側に内側向きの抵抗を加えている。股関節を内旋すると足部は外側へ動くため、抵抗はその逆の内側へ向ける。
【試験対策ポイント】
- 段階3＝抵抗なしで重力に抗して全可動域、段階4・5＝最終域で抵抗に抗して保持
- 股関節伸展は腹臥位が基本。屈曲拘縮がある・腹臥位がとれない場合は、前屈位の変法や背臥位のテストを使う（Daniels 第9版）
- 股関節の回旋では、内旋で足部は外側へ、外旋で足部は内側へ動く。抵抗はその逆向きに加える
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