第56回 理学療法士国家試験 午前 第7問

高齢女性の転倒後に起立歩行不能となった典型的な大腿骨近位部骨折です。エックス線では大転子から小転子にかけての転子間に骨折線を認め、骨頭・頚部は保たれています。これは関節包外の大腿骨転子部骨折に該当します。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

大腿骨近位部骨折の部位鑑別が頻出です。頚部骨折＝関節包内・血流途絶で骨頭壊死/偽関節のリスク高→人工骨頭置換が多い。転子部骨折＝関節包外・血流豊富で骨癒合良好→観血的整復固定（γ-nail等）。関節包内か外かで治療方針が分かれる点が問われます。高齢女性・転倒・荷重不能はこれら近位部骨折のキーワードです。