第56回 理学療法士国家試験 午前 第10問
運動学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第10問（運動学）の正答は 4 です。バランス練習は「現在できる課題」より少し難度を上げ、安全に行える段階を選びます。
問題
52歳の女性。廃用による身体機能の全般的な低下によりバランス能力低下があり、バランス能力の改善を目的とした運動療法を行っている。開始当初、立位保持も困難であったが、現在は立位で物的な介助がなくても左右前後の重心移動が可能となってきている。歩行は平行棒内で両手を支持して軽介助である。次に行うバランス練習として最も適切なのはどれか。
- 1. 杖歩行練習
- 2. 上肢支持なしのタンデム歩行練習
- 3. 上肢支持なしの立位で外乱を加える練習
- 4. 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習 ✓
- 5. 両上肢でボールを保持しながら立位重心移動練習
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習
バランス練習は「現在できる課題」より少し難度を上げ、安全に行える段階を選びます。本例は立位での重心移動は獲得済みですが、歩行は平行棒内両手支持で軽介助の段階です。次段階としては、片側上肢支持でのステップ練習が難度・安全性ともに適切です。
【各選択肢の解説】
1. 杖歩行練習
❌ 誤り。歩行が平行棒内両手支持で軽介助の段階であり、杖歩行は難度が高すぎ転倒リスクが大きいため、まだ適しません。
❌ 誤り。歩行が平行棒内両手支持で軽介助の段階であり、杖歩行は難度が高すぎ転倒リスクが大きいため、まだ適しません。
2. 上肢支持なしのタンデム歩行練習
❌ 誤り。足を一直線に置くタンデム歩行は支持基底面が極めて狭く高難度で、上肢支持なしでは現段階に不適です。
❌ 誤り。足を一直線に置くタンデム歩行は支持基底面が極めて狭く高難度で、上肢支持なしでは現段階に不適です。
3. 上肢支持なしの立位で外乱を加える練習
❌ 誤り。外乱に対する反応的バランスはより高度で、上肢支持なしでは転倒リスクが高く時期尚早です。
❌ 誤り。外乱に対する反応的バランスはより高度で、上肢支持なしでは転倒リスクが高く時期尚早です。
4. 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習
✅ 正しい。片手支持で安全性を確保しつつ、支持基底面を変化させるステップ動作へ進める段階的に妥当な課題です。
✅ 正しい。片手支持で安全性を確保しつつ、支持基底面を変化させるステップ動作へ進める段階的に妥当な課題です。
5. 両上肢でボールを保持しながら立位重心移動練習
❌ 誤り。重心移動は既に物的介助なしで可能になっており、これではすでに獲得した課題の反復にとどまります。
❌ 誤り。重心移動は既に物的介助なしで可能になっており、これではすでに獲得した課題の反復にとどまります。
【試験対策ポイント】
バランス練習は支持基底面を狭める・支持を減らす・課題を動的にする方向へ段階的に進めます。順序の目安は「両手支持立位→片手支持→支持なし静的立位→重心移動→外乱対応→ステップ・歩行→タンデム」。本問は「現在できること」と「次の一歩」を見極める問題で、すでに獲得した課題（5）や難度が高すぎる課題（1〜3）を外すのが解法です。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「運動学」の国試ノート（全7章・無料）
面と軸・てこ・関節運動から上肢下肢・歩行まで、過去問の出題ポイントを1本で整理。赤シート・覚えたチェック・印刷対応。
▶ 運動学ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク