第56回 理学療法士国家試験 午前 第10問
運動学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第10問（運動学）の正答は 4 です。バランス練習は、いまできる課題より一段だけ難しく、安全に行える課題を選ぶ。
問題
52歳の女性。廃用による身体機能の全般的な低下によりバランス能力低下があり、バランス能力の改善を目的とした運動療法を行っている。開始当初、立位保持も困難であったが、現在は立位で物的な介助がなくても左右前後の重心移動が可能となってきている。歩行は平行棒内で両手を支持して軽介助である。次に行うバランス練習として最も適切なのはどれか。
- 1. 杖歩行練習
- 2. 上肢支持なしのタンデム歩行練習
- 3. 上肢支持なしの立位で外乱を加える練習
- 4. 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習 ✓
- 5. 両上肢でボールを保持しながら立位重心移動練習
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 41.5%難問
53人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習
バランス練習は、いまできる課題より一段だけ難しく、安全に行える課題を選ぶ。本例は立位での前後左右の重心移動はできるが、歩行は平行棒内で両手支持・軽介助の段階である。次は片手で支持して安全を確保しながら、足を踏み出して支持基底面を変えるステップ練習が適切である。
【各選択肢の解説】
1. 杖歩行練習
❌ 誤り。正しくは、平行棒内で両手支持でも介助が要る段階では、杖歩行は難しすぎて転倒の危険が高い。平行棒内歩行が自立してから進める。
❌ 誤り。正しくは、平行棒内で両手支持でも介助が要る段階では、杖歩行は難しすぎて転倒の危険が高い。平行棒内歩行が自立してから進める。
2. 上肢支持なしのタンデム歩行練習
❌ 誤り。正しくは、足を一直線上に置くタンデム歩行は支持基底面がとても狭い高難度の課題で、両手支持で歩行している段階では行わない。
❌ 誤り。正しくは、足を一直線上に置くタンデム歩行は支持基底面がとても狭い高難度の課題で、両手支持で歩行している段階では行わない。
3. 上肢支持なしの立位で外乱を加える練習
❌ 誤り。正しくは、外乱への反応を練習するのは支持なしの立位や歩行が安定してからで、現段階では転倒の危険が高い。
❌ 誤り。正しくは、外乱への反応を練習するのは支持なしの立位や歩行が安定してからで、現段階では転倒の危険が高い。
4. 片側上肢を支持した立位で下肢のステップ練習
✅ 正しい（＝正答）。片手支持で安全を確保しながら、足を踏み出して支持基底面を変え、重心を新しい支持面へ移す練習ができる。歩行に必要な一歩ごとの体重移動につながる。
✅ 正しい（＝正答）。片手支持で安全を確保しながら、足を踏み出して支持基底面を変え、重心を新しい支持面へ移す練習ができる。歩行に必要な一歩ごとの体重移動につながる。
5. 両上肢でボールを保持しながら立位重心移動練習
❌ 誤り。正しくは、介助なしの立位での重心移動はすでにできており、ボールを持たせても足を動かさない課題のままである。次に進めるのは足を踏み出す課題である。
❌ 誤り。正しくは、介助なしの立位での重心移動はすでにできており、ボールを持たせても足を動かさない課題のままである。次に進めるのは足を踏み出す課題である。
【試験対策ポイント】
- 難易度を上げる方向：支持を減らす（両手→片手→なし）・支持基底面を狭める・静的→動的・予測できる動き→外乱への反応
- 「いまできる課題」と「次の一段」を問題文から読み取り、難しすぎる課題とすでにできる課題を外す
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