第56回 理学療法士国家試験 午前 第11問
生理学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第11問（生理学）の正答は 1 です。漸増負荷運動における一回拍出量（SV）の変化を選ぶ問題です。
問題
健常成人に対して自転車エルゴメーターを用いて10 Wattsから開始し、1分間に15 Watts増加させるランプ負荷法で自覚的最大運動強度まで運動負荷を行った。その際の呼吸循環代謝指標の変化を図に示す。縦軸は一回拍出量、横軸は時間経過を示す。一回拍出量の変化を示すのはどれか。
- 1. 図1 ✓
- 2. 図2
- 3. 図3
- 4. 図4
- 5. 図5
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 図1
漸増負荷運動における一回拍出量（SV）の変化を選ぶ問題です。一回拍出量は運動開始とともに増加しますが、最大酸素摂取量の約40〜50%の中等度強度で頭打ちとなり、以後はほぼプラトーに達します。図1がこの「開始後に増加し早期に頭打ちになる」パターンを示しています。
【各選択肢の解説】
1. 図1
✅ 正しい。運動開始直後に増加し、中等度強度で頭打ち（プラトー）になる曲線で、一回拍出量の典型的な変化を示します。
✅ 正しい。運動開始直後に増加し、中等度強度で頭打ち（プラトー）になる曲線で、一回拍出量の典型的な変化を示します。
2. 図2
❌ 誤り。後半で急上昇する二相性の曲線で、運動終盤に直線的・指数的に増える換気量（分時換気量）などのパターンに近いものです。
❌ 誤り。後半で急上昇する二相性の曲線で、運動終盤に直線的・指数的に増える換気量（分時換気量）などのパターンに近いものです。
3. 図3
❌ 誤り。終盤にかけて指数関数的に増加する曲線で、無酸素性作業閾値を超えてから急増する血中乳酸や換気量の変化に相当します。
❌ 誤り。終盤にかけて指数関数的に増加する曲線で、無酸素性作業閾値を超えてから急増する血中乳酸や換気量の変化に相当します。
4. 図4
❌ 誤り。S字状に増加し続ける曲線で、心拍出量や酸素摂取量のように負荷とともに上昇を続ける指標の変化に近いものです。
❌ 誤り。S字状に増加し続ける曲線で、心拍出量や酸素摂取量のように負荷とともに上昇を続ける指標の変化に近いものです。
5. 図5
❌ 誤り。負荷に比例して直線的に増加し続ける曲線で、心拍数や酸素摂取量のように運動強度に比例して上昇する指標を示します。
❌ 誤り。負荷に比例して直線的に増加し続ける曲線で、心拍数や酸素摂取量のように運動強度に比例して上昇する指標を示します。
【試験対策ポイント】
漸増運動負荷時の循環指標の変化を区別しましょう。一回拍出量＝中等度強度で頭打ち（プラトー）。心拍数＝負荷に比例して直線的に増加。心拍出量（＝SV×HR）＝心拍数増加に伴い上昇を続ける。一回拍出量は心室充満（前負荷）の限界により早期に頭打ちになるのがポイントで、「途中で平坦になる曲線」を選ぶのが解法です。
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