PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第15問

整形外科学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第15問（整形外科学）の正答は 5 です。痛みは下腿の後面から足背の外側部に広がっており、S1神経根の支配域にあたる。

問題
45歳の女性。３日前、自宅で荷物を持ち上げた際に、腰部と左下腿の後面から足背外側部にかけての強い痛みがあった。安静にしていたが、疼痛が軽快しないため受診し、腰椎椎間板ヘルニアと診断された。最も疑われる病変部位はどれか。
  1. 1. L1/2
  2. 2. L2/3
  3. 3. L3/4
  4. 4. L4/5
  5. 5. L5/S1 ✓

正答：5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 55.8%標準

43人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：5番 — L5/S1

痛みは下腿の後面から足背の外側部に広がっており、S1神経根の支配域にあたる。腰椎椎間板ヘルニアは一般に後外側へ飛び出し、その高位の1つ下の神経根を圧迫するので、S1神経根が障害されるのはL5/S1のヘルニアである。

【各選択肢の解説】

1. L1/2
❌ 誤り。正しくは、L1/2のヘルニアは上位腰椎の神経根を障害し、症状は鼠径部や大腿の前面に出る。腰椎椎間板ヘルニアの中ではまれな高位である。
2. L2/3
❌ 誤り。正しくは、L2/3ではL3神経根が障害され、大腿の前面から膝の内側に症状が出る。
3. L3/4
❌ 誤り。正しくは、L3/4ではL4神経根が障害され、下腿の内側に症状が出て、膝蓋腱反射が低下する。
4. L4/5
❌ 誤り。正しくは、L4/5ではL5神経根が障害され、下腿の外側から足背、母趾（母指）にかけて症状が出て、長母趾伸筋の筋力が低下する。
5. L5/S1
✅ 正しい（＝正答）。L5/S1のヘルニアはS1神経根を圧迫し、下腿の後面から足の外側にかけて痛みやしびれを起こす。アキレス腱反射の低下、下腿三頭筋の筋力低下もみられる。

【試験対策ポイント】

高位障害される神経根症状の出る部位反射・筋
L3/4L4下腿内側膝蓋腱反射低下
L4/5L5下腿外側・足背・母趾長母趾伸筋の低下
L5/S1S1下腿後面・足の外側アキレス腱反射低下・下腿三頭筋の低下
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ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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