第56回 理学療法士国家試験 午前 第18問

■ 正答：5番 — プラスチック短下肢装具 下肢筋力低下による両側下垂足に対して、足関節背屈筋の筋力低下を補助し、つまずきや捻挫を防止するためには、プラスチック短下肢装具が最適です。軽量で機能的な足部支持が得られ、歩行改善に有効です。 --- 【各選択肢の解説】 1. PTB短下肢装具 ❌ 誤り。PTB（膝下の荷重支持）装具は体重荷重を目的とした装具であり、下垂足補正には適していません。 2. 足関節軟性装具 ❌ 誤り。軟性装具は捻挫予防には有効ですが、下垂足の補正機能が不十分で進行する筋力低下に対応できません。 3. スウェーデン式膝装具 ❌ 誤り。膝装具であり、下垂足が主な問題である本症例には無関係で、むしろ膝関節の機能制限を招きます。 4. 金属支柱付き長下肢装具 ❌ 誤り。重度の筋力低下が全身にある場合に適用される装具で、本症例の下肢筋力（表記により異なるが一部保持と推測）では過度な固定になります。 5. プラスチック短下肢装具 ✅ 正しい。軽量で足関節を安定させ、下垂足を補正し、背屈筋の弱化を代償できます。歩行安定性向上とつまずき予防に最適です。 --- 【試験対策ポイント】 - 下垂足補正には短下肢装具（AFO）が第一選択 - プラスチック製は軽量で日常使用に優れている - 筋力低下の進行段階に応じた装具選択が重要