第56回 理学療法士国家試験 午前 第18問
義肢装具学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第18問（義肢装具学）の正答は 5 です。筋力表では足関節の背屈・底屈がともに1と弱く、両側の下垂足がある。
問題
45歳の女性。遠位型ミオパチー。下肢筋力低下が徐々に進行し両側の下垂足を認める。最近つまずいて転倒することや捻挫することが多くなり装具を検討し歩行の改善を目指すことになった。下肢筋力を表に示す。最も適切な装具はどれか。
- 1. PTB短下肢装具
- 2. 足関節軟性装具
- 3. スウェーデン式膝装具
- 4. 金属支柱付き長下肢装具
- 5. プラスチック短下肢装具 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 47.8%難問
67人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — プラスチック短下肢装具
筋力表では足関節の背屈・底屈がともに1と弱く、両側の下垂足がある。一方で膝伸展は3あり、立脚期に膝を伸ばして支えられる。膝より上の支持は要らず、遊脚期に足先が下がるのを防げばよいので、軽くて背屈位を保てるプラスチック短下肢装具が最も適切である。
【各選択肢の解説】
1. PTB短下肢装具
❌ 誤り。正しくは、膝蓋腱の部分で体重を受けて下腿から足部への荷重を減らす免荷用の装具で、下腿の骨折の遷延治癒や足部の疾患などに用いる。下垂足の補正が目的の本例には合わない。
❌ 誤り。正しくは、膝蓋腱の部分で体重を受けて下腿から足部への荷重を減らす免荷用の装具で、下腿の骨折の遷延治癒や足部の疾患などに用いる。下垂足の補正が目的の本例には合わない。
2. 足関節軟性装具
❌ 誤り。正しくは、布などでできた軟性装具は捻挫の予防など軽い支持に用いるもので、背屈が1の下垂足で足先を持ち上げる力は足りない。
❌ 誤り。正しくは、布などでできた軟性装具は捻挫の予防など軽い支持に用いるもので、背屈が1の下垂足で足先を持ち上げる力は足りない。
3. スウェーデン式膝装具
❌ 誤り。正しくは、膝の反張（過伸展）を防ぐ膝装具であり、足関節の下垂足には効かない。
❌ 誤り。正しくは、膝の反張（過伸展）を防ぐ膝装具であり、足関節の下垂足には効かない。
4. 金属支柱付き長下肢装具
❌ 誤り。正しくは、長下肢装具は膝を伸ばして支えられない場合に用いる。本例は膝伸展3で支えられるので、重く大きい長下肢装具は要らない。
❌ 誤り。正しくは、長下肢装具は膝を伸ばして支えられない場合に用いる。本例は膝伸展3で支えられるので、重く大きい長下肢装具は要らない。
5. プラスチック短下肢装具
✅ 正しい（＝正答）。足関節を背屈位に保ち、遊脚期のつまずきを防ぐ。足関節の内外反も抑えるので、捻挫の繰り返しも防げる。軽いので筋力が低下した人の歩行の負担も少ない。
✅ 正しい（＝正答）。足関節を背屈位に保ち、遊脚期のつまずきを防ぐ。足関節の内外反も抑えるので、捻挫の繰り返しも防げる。軽いので筋力が低下した人の歩行の負担も少ない。
【試験対策ポイント】
| 状態 | 装具 |
|---|---|
| 下垂足・膝は支えられる | 短下肢装具（プラスチックなど） |
| 膝も支えられない | 長下肢装具 |
| 膝の反張 | スウェーデン式膝装具 |
| 下腿・足部の免荷 | PTB短下肢装具 |
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