呼吸機能検査、血液ガス検査の結果を示す。この結果の解釈として正しいのはどれか。2つ選べ。呼吸機能検査：%VC 54%、FEV1% 82%、静肺コンプライアンス 0.09 L/cmH2O（基準値 0.15〜0.30）血液ガス検査：PaO2 66 Torr、PaCO2 32 Torr、HCO3- 23.0 mEq/L、pH 7.48 1. 気道狭窄 2. 肺胞低換気 3. 呼吸性アルカローシス 4. 拡散障害による高二酸化炭素血症 5. 肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害

Q: 第56回 理学療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の正答は？

第56回 理学療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の正答は 3・5 です。%VCが54%（基準80%以上）と低く、FEV1%は82%（基準70%以上）と保たれ、静肺コンプライアンスは0.09と基準より低い。

Q: 第56回 理学療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の正答率は？

第56回 理学療法士国家試験 午前 第19問（臨床心理学）の初回正答率は38.6%です（PTカコモン利用者57人の初回解答・2026年10月21日時点、同一利用者の再挑戦は除外）。難易度は3段階中「難問」に相当します。

Question

呼吸機能検査、血液ガス検査の結果を示す。この結果の解釈として正しいのはどれか。2つ選べ。呼吸機能検査：%VC 54%、FEV1% 82%、静肺コンプライアンス 0.09 L/cmH2O（基準値 0.15〜0.30）血液ガス検査：PaO2 66 Torr、PaCO2 32 Torr、HCO3- 23.0 mEq/L、pH 7.48 1. 気道狭窄 2. 肺胞低換気 3. 呼吸性アルカローシス 4. 拡散障害による高二酸化炭素血症 5. 肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害

Accepted Answer

正答: 3・5番。■ 正答：3・5番 — 呼吸性アルカローシス・肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害 %VCが54%（基準80%以上）と低く、FEV1%は82%（基準70%以上）と保たれ、静肺コンプライアンスは0.09と基準より低い。肺が硬くふくらみにくい拘束性換気障害である。血液ガスはpH 7.48とアルカリ側、PaCO2 32 Torrと低く、HCO3-は23.0で正常範囲なので、過換気による呼吸性アルカローシスである。 【各選択肢の解説】 1. 気道狭窄 ❌ 誤り。気道狭窄ではFEV1%が70%未満に低下する（閉塞性換気障害）。正しくは、本例はFEV1%が82%と保たれ、%VCが低い拘束性の型である。 2. 肺胞低換気 ❌ 誤り。肺胞低換気ではCO2を吐き出せずPaCO2が上がる。正しくは、本例はPaCO2が32 Torrと低く、換気はむしろ多い（過換気）。 3. 呼吸性アルカローシス ✅ 正しい（＝正答）。低酸素や肺の伸展刺激で呼吸が速くなり、CO2が多く吐き出されてPaCO2が下がり、pHが上がる。HCO3-が正常範囲なので、腎による代償はまだ進んでいない。 4. 拡散障害による高二酸化炭素血症 ❌ 誤り。CO2は酸素よりはるかに拡散しやすいので、拡散障害ではPaO2が下がってもPaCO2は上がりにくい。正しくは、本例はPaCO2が32 Torrと低く、高二酸化炭素血症ではない。 5. 肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害 ✅ 正しい（＝正答）。静肺コンプライアンスが低いと肺がふくらみにくく、肺活量が減る。%VC 80%未満・FEV1% 70%以上の拘束性換気障害の型と一致する。 【試験対策ポイント】  型 %VC FEV1%   --- --- ---   正常 80%以上 70%以上   拘束性 80%未満 70%以上   閉塞性 80%以上 70%未満   混

Answer

1. 気道狭窄

Answer

2. 肺胞低換気

Answer

3. 呼吸性アルカローシス

Answer

4. 拡散障害による高二酸化炭素血症

Answer

5. 肺コンプライアンスの低下による拘束性換気障害

型	%VC	FEV1%
正常	80%以上	70%以上
拘束性	80%未満	70%以上
閉塞性	80%以上	70%未満
混合性	80%未満	70%未満

第56回 理学療法士国家試験 午前 第19問

第56回理学療法士国家試験午前第19問