第56回 理学療法士国家試験 午前 第20問
運動療法第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第20問（運動療法）の正答は 4 です。日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドライン2019では、有酸素運動は中強度で週150分以上、週3回以上行い、運動しない日が2日以上続かないようにするとしている。
問題
68歳の男性。2型糖尿病、脂質異常症。身長160 cm、体重85.0 kg、体脂肪率38%。血液検査は、HbA1c 8.2%、空腹時血糖145 mg/dL。仕事は管理職、デスクワーク中心で一日の歩数は3,550歩（同年代歩数7,157歩）。筋力低下、感覚障害、関節可動域制限は認めない。運動療法で誤っているのはどれか。
- 1. 食事の1時間後に実施する。
- 2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
- 3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
- 4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。 ✓
- 5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50.9%難問
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
日本糖尿病学会の糖尿病診療ガイドライン2019では、有酸素運動は中強度で週150分以上、週3回以上行い、運動しない日が2日以上続かないようにするとしている。週に合計40分は量が大きく足りない。
【各選択肢の解説】
1. 食事の1時間後に実施する。
✅ 正しい。食後は血糖が上がる時間帯で、このころに運動すると筋が糖を取り込み、食後の高血糖を抑えられる。
✅ 正しい。食後は血糖が上がる時間帯で、このころに運動すると筋が糖を取り込み、食後の高血糖を抑えられる。
2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
✅ 正しい。同ガイドラインでは、レジスタンス運動は連続しない日に週2〜3回行うことを勧めている。筋量が増えると糖を取り込む場所が増える。
✅ 正しい。同ガイドラインでは、レジスタンス運動は連続しない日に週2〜3回行うことを勧めている。筋量が増えると糖を取り込む場所が増える。
3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
✅ 正しい。本例は1日3,550歩で同年代の約半分である。通勤や仕事中に歩く時間を増やすなど、運動以外の日常の活動量を増やすことも血糖の改善に役立つ。
✅ 正しい。本例は1日3,550歩で同年代の約半分である。通勤や仕事中に歩く時間を増やすなど、運動以外の日常の活動量を増やすことも血糖の改善に役立つ。
4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
❌ 誤り（＝正答）。週に合計40分では量が足りない。正しくは、中強度の有酸素運動を週150分以上、週3回以上行い、運動しない日を2日以上続けない（日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2019）。
❌ 誤り（＝正答）。週に合計40分では量が足りない。正しくは、中強度の有酸素運動を週150分以上、週3回以上行い、運動しない日を2日以上続けない（日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2019）。
5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
✅ 正しい。最大酸素摂取量の50%前後は中強度にあたり、糖尿病の運動療法で勧められる強度である。この強度なら長く続けられ、心血管への負担も少ない。
✅ 正しい。最大酸素摂取量の50%前後は中強度にあたり、糖尿病の運動療法で勧められる強度である。この強度なら長く続けられ、心血管への負担も少ない。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 目安（日本糖尿病学会 糖尿病診療ガイドライン2019） |
|---|---|
| 有酸素運動 | 中強度・週150分以上・週3回以上、休みは2日以上続けない |
| レジスタンス運動 | 連続しない日に週2〜3回 |
| 強度 | 最大酸素摂取量の50%前後 |
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