第56回 理学療法士国家試験 午前 第20問
運動療法第56回午前
68歳の男性。2型糖尿病、脂質異常症。身長160 cm、体重85.0 kg、体脂肪率38%。血液検査は、HbA1c 8.2%、空腹時血糖145 mg/dL。仕事は管理職、デスクワーク中心で一日の歩数は3,550歩（同年代歩数7,157歩）。筋力低下、感覚障害、関節可動域制限は認めない。運動療法で誤っているのはどれか。
1. 食事の1時間後に実施する。
2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
- 1. 食事の1時間後に実施する。
- 2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
- 3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
- 4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。 ✓
- 5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
正答：4番
解説
■ 正答：4番 — 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
2型糖尿病患者の有酸素運動は、週150分以上の実施が推奨されており、1回10分・週合計40分では不十分です。
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【各選択肢の解説】
1. 食事の1時間後に実施する。
✅ 正しい。食後の血糖上昇を抑制するため、食事1時間後の運動実施は推奨されます。
2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
✅ 正しい。2型糖尿病患者への抵抗運動は週2〜3回の実施が標準的です。
3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
✅ 正しい。本症例は同年代より歩数が少なく、日常生活での身体活動量増加指導は重要です。
4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
❌ 誤り。2型糖尿病の管理ガイドラインでは、有酸素運動は週150分以上（または週100分以上の中等強度運動）の実施が推奨されています。週40分は明らかに不足です。
5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
✅ 正しい。中等度強度（最大酸素摂取量の40～60%またはHRR 40～60%）は2型糖尿病運動療法の標準的強度です。
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【試験対策ポイント】
• 2型糖尿病の有酸素運動推奨量：週150分以上（中等強度）
• 筋力運動：週2～3回
• 食後1時間の運動実施で血糖上昇を効果的に抑制