PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第20問

運動療法第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第20問（運動療法）の正答は 4 です。2型糖尿病の運動療法に関する誤りを選ぶ問題です。

問題
68歳の男性。2型糖尿病、脂質異常症。身長160 cm、体重85.0 kg、体脂肪率38%。血液検査は、HbA1c 8.2%、空腹時血糖145 mg/dL。仕事は管理職、デスクワーク中心で一日の歩数は3,550歩（同年代歩数7,157歩）。筋力低下、感覚障害、関節可動域制限は認めない。運動療法で誤っているのはどれか。
  1. 1. 食事の1時間後に実施する。
  2. 2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
  3. 3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
  4. 4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。 ✓
  5. 5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。

2型糖尿病の運動療法に関する誤りを選ぶ問題です。有酸素運動の推奨量は週合計150分以上（中等度強度）が目安であり、「1回10分・週合計40分程度」では運動量が明らかに不足しており誤りです。

【各選択肢の解説】

1. 食事の1時間後に実施する。
❌ 正しい記述。食後高血糖の時間帯（食後1〜2時間）に運動を行うと血糖上昇を抑えやすく、低血糖も避けやすいため適切です。
2. 筋力増強運動は週2〜3回行う。
❌ 正しい記述。レジスタンス運動は週2〜3回が推奨され、有酸素運動と併用すると血糖管理がさらに改善します。
3. 身体活動量増加のための生活指導を行う。
❌ 正しい記述。本例は歩数が同年代の半分程度で身体活動量が少なく、日常生活での活動量増加指導は適切です。
4. 有酸素運動は1回10分、週に合計40分程度行う。
✅ これが誤り。推奨は週合計150分以上（中等度）であり、週40分では不足です。1回20〜60分・週3〜5回・合計150分以上が目安です。
5. 有酸素運動の運動強度は最大酸素摂取量の50%程度とする。
❌ 正しい記述。中等度強度（最大酸素摂取量の40〜60%、Borg 11〜13程度）が糖尿病運動療法の推奨強度で適切です。

【試験対策ポイント】

糖尿病運動療法の数値基準を押さえましょう。有酸素運動＝中等度強度（VO2maxの40〜60%、Borg11〜13）・1回20〜60分・週3〜5回・合計150分以上、運動間隔は2日以上空けない。レジスタンス運動＝週2〜3回。実施は食後1〜2時間が望ましい。中止/注意基準（増殖網膜症・腎症・低血糖）も頻出です。「週合計150分」の数値を覚えておくと本問は即答できます。

✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、理学療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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