第56回 理学療法士国家試験 午前 第23問
内科学・臨床医学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第23問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。一次予防はまだ病気になっていない人を対象に、健康増進や発症の予防を図る段階である。
問題
一次予防はどれか。
- 1. 高血圧症患者の運動療法
- 2. 脳出血患者の合併症予防
- 3. 脳梗塞患者の再発予防教育
- 4. メタボリックシンドロームの予防教育 ✓
- 5. 糖尿病性足病変患者の筋力トレーニング
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 87.5%やさしい
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — メタボリックシンドロームの予防教育
一次予防はまだ病気になっていない人を対象に、健康増進や発症の予防を図る段階である。選択肢のうち発症前の人を対象にしているのはメタボリックシンドロームの予防教育だけで、ほかはすでに病気をもつ患者への介入である。
【各選択肢の解説】
1. 高血圧症患者の運動療法
❌ 誤り。すでに高血圧症を発症した患者への治療である。正しくは、発症した病気を治療して進行や重症化を防ぐ二次予防（早期治療）にあたる。
❌ 誤り。すでに高血圧症を発症した患者への治療である。正しくは、発症した病気を治療して進行や重症化を防ぐ二次予防（早期治療）にあたる。
2. 脳出血患者の合併症予防
❌ 誤り。発症後の患者への介入である。正しくは、発症後に合併症や機能障害の悪化を防ぐ介入で、三次予防に含めることが多い。合併症の予防・障害の進行防止を二次予防に置く分類もあり、文献により扱いが分かれるが、いずれにしても一次予防ではない。
❌ 誤り。発症後の患者への介入である。正しくは、発症後に合併症や機能障害の悪化を防ぐ介入で、三次予防に含めることが多い。合併症の予防・障害の進行防止を二次予防に置く分類もあり、文献により扱いが分かれるが、いずれにしても一次予防ではない。
3. 脳梗塞患者の再発予防教育
❌ 誤り。すでに発症した人の再発を防ぐ介入である。正しくは、三次予防に含めることが多いが、文献により扱いが分かれる。いずれにしても一次予防ではない。
❌ 誤り。すでに発症した人の再発を防ぐ介入である。正しくは、三次予防に含めることが多いが、文献により扱いが分かれる。いずれにしても一次予防ではない。
4. メタボリックシンドロームの予防教育
✅ 正しい。発症前の人に生活習慣の改善を促し、病気そのものを起こさないようにする健康教育であり、一次予防にあたる。
✅ 正しい。発症前の人に生活習慣の改善を促し、病気そのものを起こさないようにする健康教育であり、一次予防にあたる。
5. 糖尿病性足病変患者の筋力トレーニング
❌ 誤り。合併症（足病変）がすでに生じた患者への介入である。正しくは、機能の維持・回復を図る三次予防にあたる。
❌ 誤り。合併症（足病変）がすでに生じた患者への介入である。正しくは、機能の維持・回復を図る三次予防にあたる。
【試験対策ポイント】
| 段階 | 対象 | 例 |
|---|---|---|
| 一次予防 | 発症前の人 | 健康教育・生活習慣の指導・予防接種 |
| 二次予防 | 発症初期 | 健診・検診による早期発見・早期治療 |
| 三次予防 | 発症後 | リハビリテーション・再発予防・社会復帰 |
- 予防の段階は「対象の病気をすでに発症しているか」で決まる
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