第56回 理学療法士国家試験 午前 第23問
内科学・臨床医学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第23問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。一次予防は健康な人が病気にならないよう未然に防ぐ取り組みで、健康増進・疾病予防教育・生活習慣指導などが該当します。
問題
一次予防はどれか。
- 1. 高血圧症患者の運動療法
- 2. 脳出血患者の合併症予防
- 3. 脳梗塞患者の再発予防教育
- 4. メタボリックシンドロームの予防教育 ✓
- 5. 糖尿病性足病変患者の筋力トレーニング
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — メタボリックシンドロームの予防教育
一次予防は健康な人が病気にならないよう未然に防ぐ取り組みで、健康増進・疾病予防教育・生活習慣指導などが該当します。メタボリックシンドロームの予防教育は、発症前の健康増進にあたり一次予防に分類されます。
【各選択肢の解説】
1. 高血圧症患者の運動療法
❌ 誤り。すでに発症した高血圧症の治療・重症化防止であり、二次予防（早期治療・進展防止）に該当します。
❌ 誤り。すでに発症した高血圧症の治療・重症化防止であり、二次予防（早期治療・進展防止）に該当します。
2. 脳出血患者の合併症予防
❌ 誤り。発症した脳出血患者の合併症・後遺症を防ぐもので、三次予防（機能回復・社会復帰・再発防止）に該当します。
❌ 誤り。発症した脳出血患者の合併症・後遺症を防ぐもので、三次予防（機能回復・社会復帰・再発防止）に該当します。
3. 脳梗塞患者の再発予防教育
❌ 誤り。既発症者の再発を防ぐ取り組みで、三次予防に該当します。
❌ 誤り。既発症者の再発を防ぐ取り組みで、三次予防に該当します。
4. メタボリックシンドロームの予防教育
✅ 正しい。発症前の健常者に対する生活習慣改善・疾病予防教育であり、一次予防に該当します。
✅ 正しい。発症前の健常者に対する生活習慣改善・疾病予防教育であり、一次予防に該当します。
5. 糖尿病性足病変患者の筋力トレーニング
❌ 誤り。すでに合併症（足病変）が生じた患者へのリハビリで、機能維持・悪化防止を図る三次予防に該当します。
❌ 誤り。すでに合併症（足病変）が生じた患者へのリハビリで、機能維持・悪化防止を図る三次予防に該当します。
【試験対策ポイント】
予防の3段階を区別しましょう。一次予防＝健康増進・発症予防（予防接種・健康教育・生活習慣指導）＝病気になる前。二次予防＝早期発見・早期治療（がん検診・健診）＝発症初期。三次予防＝機能回復・再発防止・リハビリ＝発症後。「まだ病気でない人への教育」が一次予防のキーワードで、患者を対象とした選択肢は一次予防から除外できます。
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