第56回 理学療法士国家試験 午前 第31問
人間発達学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第31問（人間発達学）の正答は 5 です。GMFM（粗大運動能力尺度）は脳性麻痺児の粗大運動を評価する尺度で、項目を難易度順に配列したItem Mapにより次に獲得すべき能力を予測・検討できます。
問題
GMFMで正しいのはどれか。
- 1. 4領域88項目で構成される。
- 2. 各項目の判定は0〜4の5段階評価である。
- 3. 脳性麻痺のため標準化された発達評価である。
- 4. 健常3歳児であれば達成可能な項目で構成される。
- 5. 次に獲得すべき能力をItem Mapにより予測・検討できる。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 次に獲得すべき能力をItem Mapにより予測・検討できる。
GMFM（粗大運動能力尺度）は脳性麻痺児の粗大運動を評価する尺度で、項目を難易度順に配列したItem Mapにより次に獲得すべき能力を予測・検討できます。GMFM-88は5領域88項目で、各項目は0〜3の4段階評価です。
【各選択肢の解説】
1. 4領域88項目で構成される。
❌ 誤り。GMFM-88は「臥位と寝返り・座位・四つ這いと膝立ち・立位・歩行と走行とジャンプ」の5領域88項目です。
❌ 誤り。GMFM-88は「臥位と寝返り・座位・四つ這いと膝立ち・立位・歩行と走行とジャンプ」の5領域88項目です。
2. 各項目の判定は0〜4の5段階評価である。
❌ 誤り。各項目は0〜3の4段階で評価します。
❌ 誤り。各項目は0〜3の4段階で評価します。
3. 脳性麻痺のため標準化された発達評価である。
❌ 誤り。GMFMは発達評価ではなく、運動能力の経時的変化（変化への反応性）を測る運動機能評価です。
❌ 誤り。GMFMは発達評価ではなく、運動能力の経時的変化（変化への反応性）を測る運動機能評価です。
4. 健常3歳児であれば達成可能な項目で構成される。
❌ 誤り。健常5歳児が全項目を達成できるように構成されています。
❌ 誤り。健常5歳児が全項目を達成できるように構成されています。
5. 次に獲得すべき能力をItem Mapにより予測・検討できる。
✅ 正しい。難易度順に並べたItem Mapを用い、次の到達課題を予測・支援計画に活用できます。
✅ 正しい。難易度順に並べたItem Mapを用い、次の到達課題を予測・支援計画に活用できます。
【試験対策ポイント】
GMFMの要点：5領域88項目（GMFM-66は66項目）・各項目0〜3の4段階・健常5歳児で満点・経時的変化に敏感。標準化された「発達検査」ではなく「運動能力の評価尺度」である点が引っかけ。脳性麻痺の重症度分類はGMFCS（5段階）で、GMFMと混同しないこと。
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