PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午前 第36問

理学療法評価学第56回午前

第56回 理学療法士国家試験 午前 第36問（理学療法評価学）の正答は 3 です。失語の型は流暢性・聴覚理解・復唱の3つの軸で見分ける。

問題
失語症の型と症状の組合せで正しいのはどれか。
  1. 1. Wernicke失語 ─── 聴覚理解が保たれる。
  2. 2. 超皮質性失語 ─── 復唱が障害される。
  3. 3. Broca失語 ─── 自発言語が障害される。 ✓
  4. 4. 伝導失語 ─── 復唱が保たれる。
  5. 5. 健忘失語 ─── 聴覚理解が障害される。

正答：3番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 76.9%参考値

26人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：3番 — Broca失語 ─── 自発言語が障害される。

失語の型は流暢性・聴覚理解・復唱の3つの軸で見分ける。Broca失語は非流暢で努力性の発話になり自発言語が障害されるが、聴覚理解は比較的保たれる。ほかの選択肢は、保たれる機能と障害される機能が入れ替えてある。

【各選択肢の解説】

1. Wernicke失語 ─── 聴覚理解が保たれる。
❌ 誤り。理解の保たれ方が逆である。正しくは、Wernicke失語は流暢だが錯語が多く、聴覚理解が強く障害される。
2. 超皮質性失語 ─── 復唱が障害される。
❌ 誤り。復唱の保たれ方が逆である。正しくは、超皮質性失語は復唱が保たれることが特徴である。
3. Broca失語 ─── 自発言語が障害される。
✅ 正しい。左前頭葉下部（Broca野周辺）の損傷で発話の運動面が障害され、言葉が少なく途切れがちで、たどたどしい発話になる。
4. 伝導失語 ─── 復唱が保たれる。
❌ 誤り。復唱の保たれ方が逆である。正しくは、伝導失語は聴覚理解が比較的保たれるのに復唱が強く障害され、音韻性錯語が目立つ。
5. 健忘失語 ─── 聴覚理解が障害される。
❌ 誤り。理解の保たれ方が逆である。正しくは、健忘失語は聴覚理解・復唱とも良好で、喚語困難（言いたい語が出てこない）が主な症状である。

【試験対策ポイント】

型流暢性聴覚理解復唱
Broca非流暢比較的良好障害
Wernicke流暢障害障害
伝導流暢比較的良好障害
健忘流暢良好良好
  • 超皮質性失語＝復唱が保たれる型の総称（運動性・感覚性・混合型）
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