第56回 理学療法士国家試験 午前 第36問

■ 正答：3番 — Broca失語 ─── 自発言語が障害される。 Broca失語は下前頭回（Broca野）の損傷により生じ、非流暢で努力的な発話の障害が特徴です。自発言語が顕著に障害される一方、聴覚理解と復唱は比較的保たれます。 --- 【各選択肢の解説】 1. Wernicke失語 ─── 聴覚理解が保たれる。 ❌ 誤り。Wernicke失語では上側頭回（Wernicke野）の損傷により、聴覚理解が障害されることが特徴です。流暢だが意味不明な発話（ジャルゴン）が見られます。 2. 超皮質性失語 ─── 復唱が障害される。 ❌ 誤り。超皮質性失語の特徴は復唱が「保たれる」ことです。皮質周辺領域の損傷により、聴覚理解や自発言語は障害されても、復唱能力は維持されます。 3. Broca失語 ─── 自発言語が障害される。 ✅ 正しい。Broca野の損傷により、自発言語が顕著に障害されます。発話は非流暢で努力的ですが、聴覚理解と復唱は比較的良好に保たれます。 4. 伝導失語 ─── 復唱が保たれる。 ❌ 誤り。伝導失語は弓状束の損傷による失語で、復唱が「障害される」ことが特徴です。聴覚理解と自発言語は比較的保たれます。 5. 健忘失語 ─── 聴覚理解が障害される。 ❌ 誤り。健忘失語は聴覚理解が「保たれ」、主に語想起困難（呼称困難）が特徴です。聴覚理解と復唱が保たれることで他の失語型と区別されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 失語症の6型の復唱の有無：保持＝超皮質性・健忘失語、障害＝Wernicke・Broca・伝導失語 • Broca失語：非流暢、自発言語障害、聴覚理解・復唱は保持 • Wernicke失語：流暢だが意味不明、聴覚理解・復唱も障害