第56回 理学療法士国家試験 午前 第37問

■ 正答：1番 — 多飲 高血糖時には血液の浸透圧が上昇し、細胞外液が増加することで口腔乾燥が生じます。その結果、患者は水分補給を求めて多飲（ポリディプシア）を呈します。これは高血糖の典型的な症状です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 多飲 ✅ 正しい。高血糖によって血液の浸透圧が上昇し、細胞から水が流出することで脱水状態となり、口渇感を生じて多飲が出現します。 2. 動悸 ❌ 誤り。動悸は低血糖時にカテコールアミンが放出されることで生じる症状であり、高血糖の直接的な症状ではありません。 3. 頻脈 ❌ 誤り。頻脈も動悸と同様に、低血糖時の交感神経症状です。高血糖では通常、頻脈は生じません。 4. 空腹感 ❌ 誤り。強い空腹感（ポリファジア）は低血糖時に現れる症状です。高血糖でも多尿に伴う栄養喪失から空腹感が生じることはありますが、典型的な高血糖症状ではありません。 5. 手指振戦 ❌ 誤り。手指振戦は低血糖時の交感神経症状であり、高血糖では生じません。 --- 【試験対策ポイント】 • 高血糖の3大症状：多尿・多飲・体重減少 • 低血糖症状（動悸・頻脈・手指振戦・空腹感）と混同しやすい • 浸透圧利尿による脱水が多飲の機序