第56回 理学療法士国家試験 午前 第39問
義肢装具学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第39問（義肢装具学）の正答は 3 です。静的立位で足部内側が浮くのは、足底の外側に荷重が集まり、足部が内反位で接地している状態である。
問題
静的立位で下腿義足の足部内側が床から浮き上がった。原因はどれか。
- 1. toe-out角が大きすぎる。
- 2. 初期屈曲角が不足している。
- 3. 初期内転角が不足している。 ✓
- 4. ソケットの外壁が高すぎる。
- 5. 足部が外側に位置しすぎている。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 66.1%標準
56人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 初期内転角が不足している。
静的立位で足部内側が浮くのは、足底の外側に荷重が集まり、足部が内反位で接地している状態である。前額面のアライメントの問題で、ソケットの初期内転角の不足がその原因になる。矢状面・水平面の設定を混ぜた選択肢は、まず運動面で除外できる。
【各選択肢の解説】
1. toe-out角が大きすぎる。
❌ 誤り。水平面の設定で、足底の片側を浮かせる原因ではない。正しくは、toe-out角はつま先の外向きの角度で、歩行時の足部の向きに関わる。
❌ 誤り。水平面の設定で、足底の片側を浮かせる原因ではない。正しくは、toe-out角はつま先の外向きの角度で、歩行時の足部の向きに関わる。
2. 初期屈曲角が不足している。
❌ 誤り。矢状面の設定で、足底の内側・外側の荷重には関わらない。正しくは、初期屈曲角は膝蓋腱部での荷重を助け、立脚期の膝の屈伸の動きに関わる。
❌ 誤り。矢状面の設定で、足底の内側・外側の荷重には関わらない。正しくは、初期屈曲角は膝蓋腱部での荷重を助け、立脚期の膝の屈伸の動きに関わる。
3. 初期内転角が不足している。
✅ 正しい。前額面のアライメントが崩れ、足部が床に対して内反位になって外側に荷重が集まるため、足部内側が浮く。
✅ 正しい。前額面のアライメントが崩れ、足部が床に対して内反位になって外側に荷重が集まるため、足部内側が浮く。
4. ソケットの外壁が高すぎる。
❌ 誤り。足部の接地のしかたには関わらない。正しくは、ソケットの内外側の壁の高さは断端の適合や膝の側方安定性に関わる。
❌ 誤り。足部の接地のしかたには関わらない。正しくは、ソケットの内外側の壁の高さは断端の適合や膝の側方安定性に関わる。
5. 足部が外側に位置しすぎている。
❌ 誤り。浮く側が逆になる。正しくは、足部が外側に寄りすぎると荷重線が足部の内側を通って足部外側が浮き、足部内側が浮くのは足部が内側に寄りすぎた場合である。
❌ 誤り。浮く側が逆になる。正しくは、足部が外側に寄りすぎると荷重線が足部の内側を通って足部外側が浮き、足部内側が浮くのは足部が内側に寄りすぎた場合である。
【試験対策ポイント】
| 面 | 設定 |
|---|---|
| 前額面 | 初期内転角・足部の内外側の位置 |
| 矢状面 | 初期屈曲角・足部の前後の位置 |
| 水平面 | toe-out角 |
- 「足底の内側・外側が浮く」は前額面の問題として考える
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