第56回 理学療法士国家試験 午前 第39問

■ 正答：3番 — 初期内転角が不足している。 下腿義足で足部内側が床から浮き上がるのは、足部が外側に傾いている状態です。これは初期内転角が不足している（内転が不十分）と、足部が外側に向きやすくなり、内側が浮き上がる現象が生じます。 --- 【各選択肢の解説】 1. toe-out角が大きすぎる。 ❌ 誤り。toe-out角は足部の向きを調整するもので、内側浮き上がりの直接的な原因にはなりません。 2. 初期屈曲角が不足している。 ❌ 誤り。初期屈曲角は足部のつま先上げの角度で、内側浮き上がりとは関連がありません。 3. 初期内転角が不足している。 ✅ 正しい。初期内転角が不足すると足部が外側に傾き、足部内側が床から浮き上がります。 4. ソケットの外壁が高すぎる。 ❌ 誤り。ソケット高さは下肢の安定性に関わりますが、足部の内側浮き上がりの直接的な原因ではありません。 5. 足部が外側に位置しすぎている。 ❌ 誤り。足部の外側位置は側方の問題であり、内側浮き上がりの主要因ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - 初期内転角：足部が内側に向く角度（不足＝外側傾斜→内側浮き上がり） - 静的立位での浮き上がり判定：矢状面と前額面での足部の角度調整が重要 - 下腿義足調整：初期角度（屈曲・内転）の役割を区別して理解