第56回 理学療法士国家試験 午前 第40問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第40問（理学療法評価学）の正答は 4 です。Wallenberg症候群（延髄背外側症候群）は疑核障害により咽頭・喉頭の運動麻痺をきたし、輪状咽頭筋の弛緩不全＝食道入口部の開大不全（咽頭期障害）が特徴です。
問題
Wallenberg症候群に関連する摂食嚥下障害はどれか。
- 1. 半側空間無視による先行期障害
- 2. 観念失行による準備期障害
- 3. 顔面麻痺による口腔期障害
- 4. 食道入口部開大不全による咽頭期障害 ✓
- 5. 胃食道逆流による食道期障害
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：4番 — 食道入口部開大不全による咽頭期障害
Wallenberg症候群（延髄背外側症候群）は疑核障害により咽頭・喉頭の運動麻痺をきたし、輪状咽頭筋の弛緩不全＝食道入口部の開大不全（咽頭期障害）が特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 半側空間無視による先行期障害
❌ 誤り。半側空間無視は大脳（右頭頂葉）の障害で、延髄病変であるWallenbergでは生じません。
❌ 誤り。半側空間無視は大脳（右頭頂葉）の障害で、延髄病変であるWallenbergでは生じません。
2. 観念失行による準備期障害
❌ 誤り。観念失行は大脳皮質の障害で、本症候群とは関連しません。
❌ 誤り。観念失行は大脳皮質の障害で、本症候群とは関連しません。
3. 顔面麻痺による口腔期障害
❌ 誤り。顔面神経核は橋にあり、延髄外側病変では中心的な障害になりません。
❌ 誤り。顔面神経核は橋にあり、延髄外側病変では中心的な障害になりません。
4. 食道入口部開大不全による咽頭期障害
✅ 正しい。疑核障害で輪状咽頭筋が弛緩せず、食道入口部開大不全による咽頭期障害が生じます。
✅ 正しい。疑核障害で輪状咽頭筋が弛緩せず、食道入口部開大不全による咽頭期障害が生じます。
5. 胃食道逆流による食道期障害
❌ 誤り。食道期は不随意の蠕動運動が主体で、Wallenbergの典型障害ではありません。
❌ 誤り。食道期は不随意の蠕動運動が主体で、Wallenbergの典型障害ではありません。
【試験対策ポイント】
Wallenberg症候群＝後下小脳動脈（PICA）領域の延髄背外側梗塞。疑核（Ⅸ・Ⅹ）障害→嚥下障害（咽頭期・食道入口部開大不全）・嗄声が要点。他に交代性感覚障害（同側顔面・対側体幹）・Horner症候群・小脳性運動失調・回転性めまい。嚥下5期では「咽頭期＝喉頭挙上と食道入口部開大」が障害される。
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚12年分・約2,400問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク