第56回 理学療法士国家試験 午前 第41問
整形外科学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第41問（整形外科学）の正答は 4 です。関節リウマチの運動療法は関節を守りながら機能を保つのが原則で、関節運動を伴わない等尺性運動が筋力維持の基本になる。
問題
関節リウマチに対する運動療法で正しいのはどれか。
- 1. 活動期では関節可動域運動は行わない。
- 2. 環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。
- 3. 関節強直では関節可動域運動を行う。
- 4. 等尺性運動で筋力を維持する。 ✓
- 5. ムチランス変形では他動運動を行う。
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 68.4%やさしい
38人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 等尺性運動で筋力を維持する。
関節リウマチの運動療法は関節を守りながら機能を保つのが原則で、関節運動を伴わない等尺性運動が筋力維持の基本になる。
【各選択肢の解説】
1. 活動期では関節可動域運動は行わない。
❌ 誤り。活動期でも拘縮を防ぐ必要がある。正しくは、炎症関節に負担をかけないよう、疼痛のない範囲で愛護的な関節可動域運動を行う。
❌ 誤り。活動期でも拘縮を防ぐ必要がある。正しくは、炎症関節に負担をかけないよう、疼痛のない範囲で愛護的な関節可動域運動を行う。
2. 環軸椎亜脱臼では頸椎可動域運動を行う。
❌ 誤り。環軸椎亜脱臼では頸椎を動かすと脊髄を圧迫する危険がある。正しくは、頸椎の可動域運動は避け、頸椎カラーなどで頸部を保護する。
❌ 誤り。環軸椎亜脱臼では頸椎を動かすと脊髄を圧迫する危険がある。正しくは、頸椎の可動域運動は避け、頸椎カラーなどで頸部を保護する。
3. 関節強直では関節可動域運動を行う。
❌ 誤り。強直した関節は骨性・線維性に癒合しており、可動域運動で動きは戻らない。正しくは、強直関節の代わりに隣接関節の機能維持や動作の工夫を図る。
❌ 誤り。強直した関節は骨性・線維性に癒合しており、可動域運動で動きは戻らない。正しくは、強直関節の代わりに隣接関節の機能維持や動作の工夫を図る。
4. 等尺性運動で筋力を維持する。
✅ 正しい。等尺性運動は関節を動かさずに筋を収縮させるため、関節面への負荷や炎症の悪化を抑えつつ筋力を保てる。
✅ 正しい。等尺性運動は関節を動かさずに筋を収縮させるため、関節面への負荷や炎症の悪化を抑えつつ筋力を保てる。
5. ムチランス変形では他動運動を行う。
❌ 誤り。ムチランス変形は骨吸収が進んで関節が不安定になった状態で、他動運動は破壊と不安定性を進める。正しくは、他動運動は控え、スプリントなどで関節を保護する。
❌ 誤り。ムチランス変形は骨吸収が進んで関節が不安定になった状態で、他動運動は破壊と不安定性を進める。正しくは、他動運動は控え、スプリントなどで関節を保護する。
【試験対策ポイント】
| 状態 | 運動療法の方針 |
|---|---|
| 活動期 | 安静を基本に、疼痛のない範囲で愛護的ROM |
| 筋力維持 | 等尺性運動（関節を動かさない） |
| 環軸椎亜脱臼 | 頸椎ROMは避ける・頸部の保護 |
| 強直 | ROM運動は無効・隣接関節を保つ |
| ムチランス変形 | 他動運動を控え関節保護 |
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