第56回 理学療法士国家試験 午前 第42問
義肢装具学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第42問(義肢装具学)の正答は 1 です。フットサポートに足を乗せたまま立ち上がろうとする=目の前の対象(フットサポート)に行動が引きずられて適切な手順を踏めない状態で、前頭葉障害による遂行機能障害・運動開始や行動制御の障害(保続・環境依存)を反映します。
問題
車椅子からベッドへの移乗動作において、フットサポートに足を乗せたまま立ち上がろうとすることに関連する病巣はどれか。
- 1. 前頭葉 ✓
- 2. 視床
- 3. 被殻
- 4. 中脳背側
- 5. 小脳虫部
正答:1番
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解説
■ 正答:1番 — 前頭葉
フットサポートに足を乗せたまま立ち上がろうとする=目の前の対象(フットサポート)に行動が引きずられて適切な手順を踏めない状態で、前頭葉障害による遂行機能障害・運動開始や行動制御の障害(保続・環境依存)を反映します。
【各選択肢の解説】
1. 前頭葉
✅ 正しい。前頭葉障害では遂行機能・行為の段取りが障害され、状況に合わない不適切な動作(足を外さず立つ等)が生じます。
✅ 正しい。前頭葉障害では遂行機能・行為の段取りが障害され、状況に合わない不適切な動作(足を外さず立つ等)が生じます。
2. 視床
❌ 誤り。視床障害は感覚障害(視床痛)や意識・覚醒の問題が主体です。
❌ 誤り。視床障害は感覚障害(視床痛)や意識・覚醒の問題が主体です。
3. 被殻
❌ 誤り。被殻出血は対側片麻痺・感覚障害が主体で、行為の段取り障害とは異なります。
❌ 誤り。被殻出血は対側片麻痺・感覚障害が主体で、行為の段取り障害とは異なります。
4. 中脳背側
❌ 誤り。中脳背側は垂直性眼球運動障害(Parinaud症候群)などをきたします。
❌ 誤り。中脳背側は垂直性眼球運動障害(Parinaud症候群)などをきたします。
5. 小脳虫部
❌ 誤り。小脳虫部障害は体幹失調(歩行・座位の不安定)が主体です。
❌ 誤り。小脳虫部障害は体幹失調(歩行・座位の不安定)が主体です。
【試験対策ポイント】
「段取りが踏めない・状況に合わない・行為が始められない/止められない(保続)」は前頭葉(遂行機能・行為プログラミング)障害を疑う。移乗時にフットサポートを外す・ブレーキをかけるといった手順の脱落は注意・遂行機能の問題。病巣別では前頭葉=遂行機能、頭頂葉=失行・無視、小脳=失調と整理する。
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