第56回 理学療法士国家試験 午前 第42問

■ 正答：1番 — 前頭葉 車椅子からベッドへ移乗する際、フットサポートに足を乗せたまま立ち上がろうとする行動は、前頭葉の機能低下による遂行機能障害（行動計画の障害）を示しており、安全な動作手順を理解・実行できない状態です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 前頭葉 ✅ 正しい。前頭葉は遂行機能・行動計画・抑制機能を司り、障害時には「足を下ろしてから立ち上がる」という正しい動作順序を実行できなくなります。 2. 視床 ❌ 誤り。視床は感覚中継の役割が主で、この種の行動計画の障害には直結しません。 3. 被殻 ❌ 誤り。被殻は基底核の一部で、動作の自動化に関わりますが、複雑な動作計画の障害とは異なります。 4. 中脳背側 ❌ 誤り。中脳背側は眼球運動制御に関連し、この移乗動作の問題とは無関係です。 5. 小脳虫部 ❌ 誤り。小脳虫部は姿勢・バランス制御に関わり、このような行動計画の障害ではなく、協調運動障害が主症状となります。 --- 【試験対策ポイント】 • 前頭葉障害 = 遂行機能障害（planning, 段階的実行、抑制機能の低下） • 不適切な行動順序・手順違反 → 前頭葉の疑い • 小脳虫部 = 姿勢・バランス障害（歩行障害、酔歩など）