第56回 理学療法士国家試験 午前 第43問
整形外科学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第43問（整形外科学）の正答は 5 です。高齢者は転倒時に手をついて受傷することが多く、橈骨遠位端骨折（Colles骨折）が高頻度です。
問題
高齢者の転倒で生じやすいのはどれか。
- 1. 距骨骨折
- 2. 脛骨骨折
- 3. 肩甲骨骨折
- 4. 踵骨骨折
- 5. 橈骨骨折 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 橈骨骨折
高齢者は転倒時に手をついて受傷することが多く、橈骨遠位端骨折（Colles骨折）が高頻度です。高齢者の四大骨折（橈骨遠位端・上腕骨近位端・脊椎椎体・大腿骨近位部）の一つです。
【各選択肢の解説】
1. 距骨骨折
❌ 誤り。距骨骨折は高所からの転落など高エネルギー外傷で生じやすく、転倒では稀です。
❌ 誤り。距骨骨折は高所からの転落など高エネルギー外傷で生じやすく、転倒では稀です。
2. 脛骨骨折
❌ 誤り。脛骨骨折は交通外傷など強い外力で生じやすく、単純な転倒では多くありません。
❌ 誤り。脛骨骨折は交通外傷など強い外力で生じやすく、単純な転倒では多くありません。
3. 肩甲骨骨折
❌ 誤り。肩甲骨は強い直達外力でまれに折れる程度で、転倒で多い骨折ではありません。
❌ 誤り。肩甲骨は強い直達外力でまれに折れる程度で、転倒で多い骨折ではありません。
4. 踵骨骨折
❌ 誤り。踵骨骨折は高所からの墜落（軸圧）で生じやすく、転倒で頻発はしません。
❌ 誤り。踵骨骨折は高所からの墜落（軸圧）で生じやすく、転倒で頻発はしません。
5. 橈骨骨折
✅ 正しい。手をついて転倒した際の橈骨遠位端骨折（Colles骨折）は高齢者で最も生じやすい骨折の一つです。
✅ 正しい。手をついて転倒した際の橈骨遠位端骨折（Colles骨折）は高齢者で最も生じやすい骨折の一つです。
【試験対策ポイント】
高齢者の転倒で多い4大骨折＝橈骨遠位端骨折・上腕骨近位端骨折・脊椎圧迫骨折・大腿骨近位部骨折（骨粗鬆症が背景）。手をつく＝橈骨遠位端（Colles）、尻もち＝脊椎・大腿骨頸部とイメージで結びつける。踵骨・距骨は高所転落（軸圧）が典型で、転倒の問題では誤答になりやすい。
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