第56回 理学療法士国家試験 午前 第43問

■ 正答：5番 — 橈骨骨折 高齢者が転倒時に反射的に手をついて転倒を防ごうとするため、橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）が最も生じやすいです。これは高齢者の転倒injury patternを理解する上で重要な知見です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 距骨骨折 ❌ 誤り。距骨骨折は高所からの落下や足関節への直接外力が必要で、転倒では生じにくい。 2. 脛骨骨折 ❌ 誤り。脛骨骨折は高エネルギー外傷で生じやすく、転倒のみでは相対的に少ない。 3. 肩甲骨骨折 ❌ 誤り。肩甲骨骨折は希少であり、直接打撲や高所からの転落が必要。転倒では通常生じない。 4. 踵骨骨折 ❌ 誤り。踵骨骨折は高所からの垂直落下により生じやすく、通常の転倒では起こりにくい。 5. 橈骨骨折 ✅ 正しい。転倒時に手をついて受傷する防御反応により、橈骨遠位端骨折が最も頻発する。高齢者では骨粗鬆症により易骨折性が高い。 --- 【試験対策ポイント】 • 転倒時の防御反応 → 橈骨遠位端骨折（コーレス骨折）が高頻度 • 高所からの落下 → 踵骨、脊椎圧迫骨折 • 高齢者の骨粗鬆症が易骨折性を増加させることを常に考慮