第56回 理学療法士国家試験 午前 第56問

■ 正答：2番 — 冠静脈洞は右心房に開口する。 冠静脈洞は心臓からの静脈血を集める大きな静脈で、右心房の後壁に開口します。これは心臓の静脈還流の重要な経路です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 僧帽弁は三尖弁である。 ❌ 誤り。僧帽弁（二尖弁）は左心房と左心室の間にあり、2つの弁尖から構成されます。三尖弁は右心房と右心室の間にあります。 2. 冠静脈洞は右心房に開口する。 ✅ 正しい。冠静脈洞は心臓の静脈血を集めて右心房に開口し、心臓の静脈還流の主要な経路となります。 3. 大動脈弁には腱索が付着する。 ❌ 誤り。腱索は房室弁（僧帽弁と三尖弁）にのみ付着し、乳頭筋から起始して弁尖を支持します。動脈弁（大動脈弁と肺動脈弁）には腱索がありません。 4. 冠動脈は大動脈弓から分岐する。 ❌ 誤り。冠動脈は大動脈弓ではなく、大動脈球部（上行大動脈）から分岐します。左右の冠動脈は心臓基部直上で分岐します。 5. 右冠動脈は前下行枝と回旋枝に分かれる。 ❌ 誤り。前下行枝と回旋枝は左冠動脈から分かれます。右冠動脈は単独で走行し、分枝は少なく、右室枝や後下行枝などを出します。 --- 【試験対策ポイント】 • 心臓弁の位置と構造：僧帽弁は左房室間（2尖）、三尖弁は右房室間（3尖） • 冠動脈分岐：左冠動脈→前下行枝・回旋枝、右冠動脈→右室枝・後下行枝 • 腱索は房室弁のみに存在、動脈弁には無い