第56回 理学療法士国家試験 午前 第58問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第58問（理学療法評価学）の正答は 3・4 です。外眼筋の神経支配を問う問題です。
問題
筋と支配神経の組合せで正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 下斜筋 ─── 外転神経
- 2. 下直筋 ─── 視神経
- 3. 上眼瞼挙筋 ─── 動眼神経 ✓
- 4. 上斜筋 ─── 滑車神経 ✓
- 5. 内側直筋 ─── 眼神経
正答：3・4番
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解説
■ 正答：3・4番 — 上眼瞼挙筋・上斜筋
外眼筋の神経支配を問う問題です。覚え方の原則は「上斜筋＝滑車神経（IV）、外側直筋＝外転神経（VI）、それ以外の外眼筋と上眼瞼挙筋＝動眼神経（III）」です。
【各選択肢の解説】
1. 下斜筋 ─ 外転神経
❌ 誤り。下斜筋は動眼神経支配です。外転神経は外側直筋のみを支配します。
❌ 誤り。下斜筋は動眼神経支配です。外転神経は外側直筋のみを支配します。
2. 下直筋 ─ 視神経
❌ 誤り。下直筋は動眼神経支配です。視神経（II）は感覚神経で眼筋を動かしません。
❌ 誤り。下直筋は動眼神経支配です。視神経（II）は感覚神経で眼筋を動かしません。
3. 上眼瞼挙筋 ─ 動眼神経
✅ 正しい。上眼瞼挙筋は動眼神経が支配します（眼瞼下垂は動眼神経麻痺の徴候）。
✅ 正しい。上眼瞼挙筋は動眼神経が支配します（眼瞼下垂は動眼神経麻痺の徴候）。
4. 上斜筋 ─ 滑車神経
✅ 正しい。上斜筋のみが滑車神経（IV）支配です。
✅ 正しい。上斜筋のみが滑車神経（IV）支配です。
5. 内側直筋 ─ 眼神経
❌ 誤り。内側直筋は動眼神経支配です。眼神経は三叉神経第1枝で感覚神経です。
❌ 誤り。内側直筋は動眼神経支配です。眼神経は三叉神経第1枝で感覚神経です。
【試験対策ポイント】
語呂は「LR6SO4、残り全部3」（外側直筋＝VI、上斜筋＝IV、他＝III）。動眼神経麻痺では眼球が外下方を向き（外転神経と滑車神経が残る）、眼瞼下垂と散瞳を伴います。外眼筋と支配神経の対応は神経内科でも頻出です。
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