第56回 理学療法士国家試験 午前 第66問
生理学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第66問（生理学）の正答は 5 です。胃酸を含む内容物が十二指腸に入ると、十二指腸粘膜からセクレチンが血中に分泌され、膵臓から重炭酸イオンに富む膵液の分泌を促す。
問題
膵液について正しいのはどれか。
- 1. 酸性を示す。
- 2. 脂肪分解酵素は含まれない。
- 3. 膵液の主成分はインスリンである。
- 4. 膵液分泌量は1日約300 mLである。
- 5. セクレチンは膵液の分泌を促進させる。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 48.5%難問
33人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — セクレチンは膵液の分泌を促進させる。
胃酸を含む内容物が十二指腸に入ると、十二指腸粘膜からセクレチンが血中に分泌され、膵臓から重炭酸イオンに富む膵液の分泌を促す。膵液は胃酸を中和し、膵酵素が働けるpHを作る。
【各選択肢の解説】
1. 酸性を示す。
❌ 誤り。正しくは、膵液は重炭酸イオンを多く含む弱アルカリ性（pH約8）で、十二指腸に入った胃酸を中和する。
❌ 誤り。正しくは、膵液は重炭酸イオンを多く含む弱アルカリ性（pH約8）で、十二指腸に入った胃酸を中和する。
2. 脂肪分解酵素は含まれない。
❌ 誤り。正しくは、膵液には脂肪分解酵素の膵リパーゼが含まれ、ほかに糖質分解酵素（膵アミラーゼ）、タンパク質分解酵素（トリプシノーゲンなど）と三大栄養素すべての消化酵素を含む。
❌ 誤り。正しくは、膵液には脂肪分解酵素の膵リパーゼが含まれ、ほかに糖質分解酵素（膵アミラーゼ）、タンパク質分解酵素（トリプシノーゲンなど）と三大栄養素すべての消化酵素を含む。
3. 膵液の主成分はインスリンである。
❌ 誤り。正しくは、インスリンはランゲルハンス島のβ細胞から血中に分泌される内分泌ホルモンで、膵液（外分泌）の成分ではない。膵液の主成分は水・重炭酸イオンと消化酵素である。
❌ 誤り。正しくは、インスリンはランゲルハンス島のβ細胞から血中に分泌される内分泌ホルモンで、膵液（外分泌）の成分ではない。膵液の主成分は水・重炭酸イオンと消化酵素である。
4. 膵液分泌量は1日約300 mLである。
❌ 誤り。正しくは、膵液の分泌量は1日およそ1〜1.5 L（1,000〜1,500 mL）で、300 mLよりはるかに多い。
❌ 誤り。正しくは、膵液の分泌量は1日およそ1〜1.5 L（1,000〜1,500 mL）で、300 mLよりはるかに多い。
5. セクレチンは膵液の分泌を促進させる。
✅ 正しい（＝正答）。セクレチンは膵管の細胞に作用して、水と重炭酸イオンに富む膵液の分泌を増やす。
✅ 正しい（＝正答）。セクレチンは膵管の細胞に作用して、水と重炭酸イオンに富む膵液の分泌を増やす。
【試験対策ポイント】
| 消化管ホルモン | 分泌のきっかけ | 膵臓・胆道への作用 |
|---|---|---|
| セクレチン | 十二指腸への酸 | 重炭酸に富む膵液の分泌↑ |
| コレシストキニン（CCK） | 脂肪・タンパク質の分解産物 | 酵素に富む膵液の分泌↑・胆嚢収縮 |
膵臓の外分泌（膵液＝消化酵素・重炭酸）と内分泌（インスリン・グルカゴン＝血中へ）を混同させるのが定番のひっかけ。
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