第56回 理学療法士国家試験 午前 第77問

■ 正答：3番 — 長期臥床 機能的イレウスは腸管の蠕動運動が低下・消失することで起こります。長期臥床は腸の蠕動機能を低下させるため、機能的イレウスの原因となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 大腸癌 ❌ 誤り。腫瘍による機械的な腸腔狭窄であり、機械的イレウスの原因です。 2. 腸重積 ❌ 誤り。腸管の一部が他の腸管に入り込む機械的閉塞であり、機械的イレウスの原因です。 3. 長期臥床 ✅ 正しい。不動による腸蠕動の低下が機能的イレウスを引き起こします。 4. 内ヘルニア ❌ 誤り。腹膜の裂孔を通じた腸管の脱出による機械的閉塞であり、機械的イレウスの原因です。 5. 腹腔内癒着 ❌ 誤り。手術後の癒着による腸管の圧迫・狭窄であり、機械的イレウスの原因です。 --- 【試験対策ポイント】 • イレウスの分類：機械的イレウス（腸管内腔の閉塞）と機能的イレウス（腸蠕動の低下） • 機能的イレウスの主な原因：長期臥床、術後、腹膜炎、電解質異常 • 機械的イレウスの原因：腫瘍、癒着、ヘルニア、腸重積など