第56回 理学療法士国家試験 午前 第82問

■ 正答：2番 — 手根管症候群 Tinel徴候は末梢神経の圧迫部位を軽く叩くことで、神経支配領域に放散痛やしびれが生じる徴候です。手根管症候群は正中神経が手根管で圧迫される疾患であり、Tinel徴候が典型的な陽性所見となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 視床症候群 ❌ 誤り。中枢神経障害であり、Tinel徴候は末梢神経圧迫病変の所見のため適用されません。 2. 手根管症候群 ✅ 正しい。正中神経が手根管で圧迫される末梢神経圧迫症であり、手根管部の叩打でTinel徴候が陽性になります。 3. Cushing症候群 ❌ 誤り。内分泌疾患であり、神経学的徴候ではありません。Tinel徴候とは無関係です。 4. 内側縦束症候群 ❌ 誤り。中枢神経（脳幹）の病変であり、末梢神経圧迫所見であるTinel徴候の対象外です。 5. Shy-Drager症候群 ❌ 誤り。中枢神経変性疾患であり、末梢神経圧迫病変ではないため、Tinel徴候は該当しません。 --- 【試験対策ポイント】 • Tinel徴候：末梢神経圧迫部位の軽打で、神経支配領域に放散痛が生じる所見 • 手根管症候群の他、肘部管症候群やギヨン管症候群でも陽性 • 中枢神経障害や内分泌疾患では陰性