第56回 理学療法士国家試験 午前 第82問
理学療法評価学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第82問（理学療法評価学）の正答は 2 です。Tinel徴候は、障害された末梢神経の損傷部を叩打すると、その神経支配領域に放散するしびれ・痛みが誘発される所見です。
問題
Tinel 徴候が陽性となるのはどれか。
- 1. 視床症候群
- 2. 手根管症候群 ✓
- 3. Cushing 症候群
- 4. 内側縦束症候群
- 5. Shy-Drager 症候群
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 手根管症候群
Tinel徴候は、障害された末梢神経の損傷部を叩打すると、その神経支配領域に放散するしびれ・痛みが誘発される所見です。手根管症候群では手関節掌側（正中神経部）を叩くと母指～環指橈側にしびれが放散し陽性となります。
【各選択肢の解説】
1. 視床症候群
❌ 誤り。視床病変による中枢性の感覚障害・視床痛で、末梢神経の叩打所見であるTinel徴候とは無関係です。
❌ 誤り。視床病変による中枢性の感覚障害・視床痛で、末梢神経の叩打所見であるTinel徴候とは無関係です。
2. 手根管症候群
✅ 正しい。正中神経の絞扼障害で、手関節部の叩打で放散痛が出現しTinel徴候陽性となります。
✅ 正しい。正中神経の絞扼障害で、手関節部の叩打で放散痛が出現しTinel徴候陽性となります。
3. Cushing症候群
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン過剰の内分泌疾患で、末梢神経の絞扼とは関係ありません。
❌ 誤り。副腎皮質ホルモン過剰の内分泌疾患で、末梢神経の絞扼とは関係ありません。
4. 内側縦束症候群
❌ 誤り。脳幹病変による核間性眼筋麻痺（MLF症候群）で、神経叩打所見とは無関係です。
❌ 誤り。脳幹病変による核間性眼筋麻痺（MLF症候群）で、神経叩打所見とは無関係です。
5. Shy-Drager症候群
❌ 誤り。自律神経障害を伴う多系統萎縮症の一型です。
❌ 誤り。自律神経障害を伴う多系統萎縮症の一型です。
【試験対策ポイント】
Tinel徴候は末梢神経の絞扼・損傷部位を叩いてしびれが放散する所見。手根管症候群（正中神経）が代表だが、肘部管症候群（尺骨神経）・足根管症候群（脛骨神経）でも陽性。手根管症候群のその他の所見＝Phalenテスト陽性・母指球萎縮・夜間しびれもセットで覚える。
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