第56回 理学療法士国家試験 午前 第83問

■ 正答：4番 — 上腕三頭筋腱反射の低下 第7頸髄（C7）は上腕三頭筋腱反射の反射弧を構成する求心路であるため、後根障害によって反射が低下します。後根は感覚神経のみを含むため、運動麻痺は生じません。 --- 【各選択肢の解説】 1. 下垂手 ❌ 誤り。下垂手は橈骨神経の損傷による前腕伸筋群（特に総指伸筋）の麻痺で生じます。後根障害は感覚障害であり運動麻痺は起こりません。 2. Horner徴候 ❌ 誤り。Horner徴候は交感神経幹の障害（特に上胸髄の側角細胞障害）で生じる瞳孔散大不全・眼瞼下垂・顔面発汗低下の三徴候です。C7後根障害とは無関係です。 3. 腕橈骨筋の萎縮 ❌ 誤り。腕橈骨筋は橈骨神経支配の筋で、C5～C6由来です。C7後根障害では運動麻痺そのものが起こらないため、萎縮は生じません。 4. 上腕三頭筋腱反射の低下 ✅ 正しい。上腕三頭筋腱反射（三頭筋反射）はC7を主とする反射です。後根は求心路（感覚神経）であり、C7後根障害で反射弧が遮断されるため反射が低下します。 5. 上腕二頭筋の線維束性収縮 ❌ 誤り。線維束性収縮は下位運動ニューロン障害（前角細胞障害）で見られる不随意運動です。後根障害は感覚路の遮断であり、前角細胞は障害されないため起こりません。 --- 【試験対策ポイント】 • 脊髄神経根障害：**後根＝感覚障害のみ、前根＝運動障害のみ** • C7反射：上腕三頭筋腱反射（求心路C7） • 線維束性収縮は前角細胞障害の指標