第56回 理学療法士国家試験 午前 第83問
解剖学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第83問（解剖学）の正答は 4 です。後根＝感覚（求心路）である。
問題
第7頸髄後根の障害で生じるのはどれか。
- 1. 下垂手
- 2. Horner 徴候
- 3. 腕橈骨筋の萎縮
- 4. 上腕三頭筋腱反射の低下 ✓
- 5. 上腕二頭筋の線維束性収縮
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%難問
54人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 上腕三頭筋腱反射の低下
後根＝感覚（求心路）である。後根が障害されると、その髄節の感覚低下と、その髄節を求心路とする腱反射の低下が起こる。上腕三頭筋腱反射の反射中枢は主にC7なので、C7後根の障害で低下する。筋萎縮・線維束性収縮・麻痺は運動側（前角・前根）の障害で起こる所見である。
【各選択肢の解説】
1. 下垂手
❌ 誤り。手関節・手指の伸筋の麻痺で起こる運動障害で、典型は橈骨神経麻痺である。正しくは、後根（感覚）の障害では運動麻痺は起こらない。
❌ 誤り。手関節・手指の伸筋の麻痺で起こる運動障害で、典型は橈骨神経麻痺である。正しくは、後根（感覚）の障害では運動麻痺は起こらない。
2. Horner 徴候
❌ 誤り。眼に向かう交感神経の経路（C8〜T1レベルから出る節前線維など）の障害で、縮瞳・眼瞼下垂などが起こる。正しくは交感神経経路の障害で生じ、C7後根とは関係しない。
❌ 誤り。眼に向かう交感神経の経路（C8〜T1レベルから出る節前線維など）の障害で、縮瞳・眼瞼下垂などが起こる。正しくは交感神経経路の障害で生じ、C7後根とは関係しない。
3. 腕橈骨筋の萎縮
❌ 誤り。腕橈骨筋は橈骨神経支配で主にC5〜C6の筋であり、萎縮は運動側の障害で起こる。正しくは、C7後根の障害では筋萎縮は起こらない。
❌ 誤り。腕橈骨筋は橈骨神経支配で主にC5〜C6の筋であり、萎縮は運動側の障害で起こる。正しくは、C7後根の障害では筋萎縮は起こらない。
4. 上腕三頭筋腱反射の低下
✅ 正しい。腱反射は「筋紡錘→後根→脊髄→前根→筋」の反射弓で成り立つ。C7後根が障害されると求心路が途切れ、C7を主な中枢とする上腕三頭筋腱反射が低下する。
✅ 正しい。腱反射は「筋紡錘→後根→脊髄→前根→筋」の反射弓で成り立つ。C7後根が障害されると求心路が途切れ、C7を主な中枢とする上腕三頭筋腱反射が低下する。
5. 上腕二頭筋の線維束性収縮
❌ 誤り。線維束性収縮は前角細胞など下位運動ニューロンの障害の所見で、上腕二頭筋は主にC5〜C6の筋である。正しくは運動側の障害で、髄節も異なる。
❌ 誤り。線維束性収縮は前角細胞など下位運動ニューロンの障害の所見で、上腕二頭筋は主にC5〜C6の筋である。正しくは運動側の障害で、髄節も異なる。
【試験対策ポイント】
| 腱反射 | 主な髄節 |
|---|---|
| 上腕二頭筋 | C5〜C6 |
| 腕橈骨筋 | C5〜C6 |
| 上腕三頭筋 | C7（C6〜C8） |
| 膝蓋腱 | L4（L2〜L4） |
| アキレス腱 | S1 |
後根障害＝感覚低下＋腱反射低下、萎縮・線維束性収縮・麻痺は前角・前根側、と分けて選択肢を切る。
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