第56回 理学療法士国家試験 午前 第95問
解剖学第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第95問（解剖学）の正答は 4 です。de Quervain病（狭窄性腱鞘炎）は、手関節橈側の第1区画を通る長母指外転筋腱と短母指伸筋腱に生じる腱鞘炎です。
問題
de Quervain〈ドケルバン〉病で腱鞘炎を起こすのはどれか。
- 1. 固有示指伸筋腱
- 2. 尺側手根伸筋腱
- 3. 総指伸筋腱
- 4. 長母指外転筋腱 ✓
- 5. 長母指伸筋腱
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — 長母指外転筋腱
de Quervain病（狭窄性腱鞘炎）は、手関節橈側の第1区画を通る長母指外転筋腱と短母指伸筋腱に生じる腱鞘炎です。選択肢の中では長母指外転筋腱が該当します。母指を握り込んで尺屈させると痛む（Finkelsteinテスト陽性）のが特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 固有示指伸筋腱
❌ 誤り。第4区画を通る伸筋で、de Quervain病の罹患腱ではありません。
❌ 誤り。第4区画を通る伸筋で、de Quervain病の罹患腱ではありません。
2. 尺側手根伸筋腱
❌ 誤り。手関節尺側（第6区画）の腱で、橈側に起こるde Quervain病とは部位が異なります。
❌ 誤り。手関節尺側（第6区画）の腱で、橈側に起こるde Quervain病とは部位が異なります。
3. 総指伸筋腱
❌ 誤り。第4区画を通る指伸筋で、本疾患の罹患腱ではありません。
❌ 誤り。第4区画を通る指伸筋で、本疾患の罹患腱ではありません。
4. 長母指外転筋腱
✅ 正しい。短母指伸筋腱とともに第1区画を通り、de Quervain病で腱鞘炎を起こします。
✅ 正しい。短母指伸筋腱とともに第1区画を通り、de Quervain病で腱鞘炎を起こします。
5. 長母指伸筋腱
❌ 誤り。第3区画（Lister結節を回る）を通る腱で、第1区画のde Quervain病とは別です。
❌ 誤り。第3区画（Lister結節を回る）を通る腱で、第1区画のde Quervain病とは別です。
【試験対策ポイント】
de Quervain病＝手関節橈側第1区画の長母指外転筋腱＋短母指伸筋腱の狭窄性腱鞘炎。診断はFinkelsteinテスト（母指を握って尺屈で疼痛）。長母指伸筋（第3区画）と紛らわしいので「外転筋＋短母指伸筋＝第1区画」と紐づける。
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