第56回 理学療法士国家試験 午前 第95問
解剖学第56回午前
de Quervain〈ドケルバン〉病で腱鞘炎を起こすのはどれか。
1. 固有示指伸筋腱
2. 尺側手根伸筋腱
3. 総指伸筋腱
4. 長母指外転筋腱
5. 長母指伸筋腱
- 1. 固有示指伸筋腱
- 2. 尺側手根伸筋腱
- 3. 総指伸筋腱
- 4. 長母指外転筋腱 ✓
- 5. 長母指伸筋腱
正答：4番
解説
■ 正答：4番 — 長母指外転筋腱
de Quervain病は母指の基部橈側で腱鞘炎が生じる疾患で、長母指外転筋（APL）と短母指伸筋（EPB）の2つの腱が同じ腱鞘内を通過するため、この部位での炎症が特徴です。
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【各選択肢の解説】
1. 固有示指伸筋腱
❌ 誤り。示指の伸筋で、手背の第3背側区画を通過し、de Quervain病の部位ではありません。
2. 尺側手根伸筋腱
❌ 誤り。手関節の尺側背部を通過し、de Quervain病の炎症部位（母指基部橈側）とは異なります。
3. 総指伸筋腱
❌ 誤り。複数の指の伸筋で、手背中央の第3背側区画を通過します。
4. 長母指外転筋腱
✅ 正しい。短母指伸筋腱と同じ腱鞘を通過し、第1背側区画にあります。母指外転時に使用頻度が高く、過使用により炎症を起こしやすいです。
5. 長母指伸筋腱
❌ 誤り。長母指伸筋は第3背側区画を通過するため、de Quervain病の部位ではありません。
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【試験対策ポイント】
- de Quervain病 = 長母指外転筋（APL）+ 短母指伸筋（EPB）の腱鞘炎
- 症状：Finkelstein試験陽性（母指内転し握拳で手関節尺屈で疼痛）
- 手背の6つの背側区画のうち第1区画（最も橈側）に発症