第56回 理学療法士国家試験 午前 第98問

■ 正答：1番 — 強迫性障害 曝露反応妨害法（ERP）は、強迫性障害の第一選択的治療法です。恐怖刺激に段階的に曝露させながら、強迫行為（儀式行為）を抑制することで、不安の馴化を促進し症状を改善します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 強迫性障害 ✅ 正しい。曝露反応妨害法は強迫性障害の標準治療であり、認知行動療法の中核技法です。強迫観念への曝露と強迫行為の抑制により高い治療効果が得られます。 2. 身体化障害 ❌ 誤り。身体化障害は身体症状が心理的要因に基づくもので、曝露反応妨害法は効果的ではありません。認知再構成や段階的な身体活動が治療の中心です。 3. 神経性過食症 ❌ 誤り。神経性過食症の治療は認知行動療法における食行動の記録・改善、認知再構成が中心となります。曝露反応妨害法は有効ではありません。 4. 全般性不安障害 ❌ 誤り。全般性不安障害の治療には認知行動療法、特に心配の認知再構成やリラクセーション法が有効です。曝露反応妨害法は顕著な恐怖対象がないため適用しにくい障害です。 5. PTSD〈外傷後ストレス障害〉 ❌ 誤り。PTSDの治療には延長曝露療法やイメージ再処理療法が用いられます。曝露反応妨害法（強迫行為抑制を伴う）ではなく、単純な曝露や認知処理療法が有効です。 --- 【試験対策ポイント】 ・曝露反応妨害法＝強迫性障害の第一選択治療 ・ERP：恐怖刺激への段階的曝露＋強迫行為の抑制 ・全般性不安障害はPTSDと区別（特定の恐怖対象の有無）