第56回 理学療法士国家試験 午後 第4問

■ 正答：3番 — 大腿四頭筋 体幹前屈時の前傾角度の違いは、下肢固定位置の変更により股関節の安定性が変わったことが原因です。大腿四頭筋が低下していると、膝伸展位での股関節安定化機能が低下し、骨盤の前傾制御が不十分となるため、代償として体幹の前屈角度が増大します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 腹直筋 ❌ 誤り。腹直筋は体幹前屈の主動筋ですが、その強度が体幹前傾角度の違いを直接説明しません。下肢固定位置の変更による差異の原因ではありません。 2. 腸腰筋 ❌ 誤り。腸腰筋は股関節屈筋ですが、図2での固定位置変更による影響は限定的です。体幹前屈動作時の骨盤安定性の変化を説明できません。 3. 大腿四頭筋 ✅ 正しい。大腿四頭筋は膝伸展筋であり、膝伸展位で股関節の安定性を補助します。低下すると骨盤が不安定となり、代償的に体幹の前屈角度が増大する要因となります。 4. ハムストリングス ❌ 誤り。ハムストリングスは股関節伸展筋ですが、膝下部での固定位置変更による違いを説明する主要因ではありません。 5. 前脛骨筋 ❌ 誤り。前脛骨筋は足関節背屈筋で、体幹前屈時の下肢安定性に直接関与しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 下肢固定位置の変更 → 膝関節の角度変化 → 大腿四頭筋の機能的役割の差 • 大腿四頭筋は膝伸展だけでなく、膝伸展位での股関節安定化機能を担う • 体幹前屈の代償動作：骨盤安定性の低下 → 体幹前傾角度の増加