第56回 理学療法士国家試験 午後 第4問

図1（膝伸展位で足を固定して体幹前屈）より図2（膝屈曲位で足を固定して体幹前屈）の方が体幹を起こしやすかった、という状況です。膝伸展位ではハムストリングスが伸張され骨盤後傾を抑えるため股関節を支点に起き上がれますが、膝屈曲位で起き上がりが容易になる差が出るのは大腿四頭筋の関与が関係し、起き上がり困難の原因として最も疑われるのは大腿四頭筋（膝伸展位保持に関与）の筋力低下です。

【各選択肢の解説】

【試験対策ポイント】

下肢固定下の体幹前屈テストは固定する関節角度を変えると関与筋が変わる点が鍵。膝伸展位ではハムストリングス・膝屈曲位では大腿四頭筋の影響が変化する。固定肢位の違いで差が出た＝その肢位差に関わる筋を疑う、という思考が重要。