第56回 理学療法士国家試験 午後 第5問
病理学概論第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第5問（病理学概論）の正答は 3 です。対座法の図は向かい合って見ているので、画像の左の眼が患者の右眼である。
問題
56歳の男性。頭痛と複視を自覚し脳神経内科を受診した。頭部MRIで右脳幹部に腫瘍性病変を指摘された。対座法で観察した眼球運動を図に示す。障害されている脳神経はどれか。
- 1. 右動眼神経のみ
- 2. 右滑車神経のみ
- 3. 右外転神経のみ ✓
- 4. 右動眼神経と右滑車神経
- 5. 右動眼神経と右外転神経
正答：3番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 61.4%標準
57人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：3番 — 右外転神経のみ
対座法の図は向かい合って見ているので、画像の左の眼が患者の右眼である。右方視で右眼が正中から外側へ動かず（外転障害）、他の方向の動きと輻輳は保たれている。外転を担う外側直筋は外転神経支配で、右外転神経単独の麻痺となる。
【各選択肢の解説】
1. 右動眼神経のみ
❌ 誤り。動眼神経麻痺では内転・上転・下転が障害され、眼瞼下垂や散瞳も伴う。図の右眼は左方視（内転）・上方視・下方視が保たれている。正しくは、障害されているのは外転だけである。
❌ 誤り。動眼神経麻痺では内転・上転・下転が障害され、眼瞼下垂や散瞳も伴う。図の右眼は左方視（内転）・上方視・下方視が保たれている。正しくは、障害されているのは外転だけである。
2. 右滑車神経のみ
❌ 誤り。滑車神経は上斜筋を支配し、麻痺すると内転位での下転が障害される。正しくは、図の右眼は外転のみが障害されており、滑車神経麻痺の所見とは異なる。
❌ 誤り。滑車神経は上斜筋を支配し、麻痺すると内転位での下転が障害される。正しくは、図の右眼は外転のみが障害されており、滑車神経麻痺の所見とは異なる。
3. 右外転神経のみ
✅ 正しい（＝正答）。右方視で右眼が外転しない＝外側直筋の麻痺で、外側直筋を支配する外転神経（第Ⅵ脳神経）の障害である。外転神経核は橋にあり、脳幹の腫瘍で障害されうる。
✅ 正しい（＝正答）。右方視で右眼が外転しない＝外側直筋の麻痺で、外側直筋を支配する外転神経（第Ⅵ脳神経）の障害である。外転神経核は橋にあり、脳幹の腫瘍で障害されうる。
4. 右動眼神経と右滑車神経
❌ 誤り。この2つの麻痺では内転・上下転が障害され、外転は保たれる。正しくは、図は外転障害のみで外転神経麻痺である。
❌ 誤り。この2つの麻痺では内転・上下転が障害され、外転は保たれる。正しくは、図は外転障害のみで外転神経麻痺である。
5. 右動眼神経と右外転神経
❌ 誤り。動眼神経麻痺が加われば右眼の内転・上下転も障害されるが、図では保たれている。正しくは、外転神経単独の障害である。
❌ 誤り。動眼神経麻痺が加われば右眼の内転・上下転も障害されるが、図では保たれている。正しくは、外転神経単独の障害である。
【試験対策ポイント】
| 神経 | 支配する外眼筋 | 障害される動き |
|---|---|---|
| 動眼神経（Ⅲ） | 上・下・内側直筋、下斜筋 | 内転・上転・下転（＋眼瞼下垂・散瞳） |
| 滑車神経（Ⅳ） | 上斜筋 | 内転位での下転 |
| 外転神経（Ⅵ） | 外側直筋 | 外転 |
対座法・正面像は画像の右＝患者の左。左右を取り違えないこと。
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「解剖学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（無料）無料 ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）