第56回 理学療法士国家試験 午後 第9問
物理療法第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第9問（物理療法）の正答は 2 です。腰部のような深部組織を狙う超音波治療では、深達度の大きい低周波数（1MHz、深達度約3〜5cm）を選択します。
問題
22歳の女性。重量物を持ち上げたことにより腰痛が出現し、翌日腰部筋筋膜炎と診断された。この患者に対する超音波治療で正しいのはどれか。
- 1. 強度を3.0 W/cm²とする。
- 2. 周波数を1 MHzとする。 ✓
- 3. 照射時間率を100％とする。
- 4. 導子を皮膚面から5 cm離す。
- 5. ビーム不均等率〈BNR〉6の導子を固定法で使用する。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 周波数を1 MHzとする。
腰部のような深部組織を狙う超音波治療では、深達度の大きい低周波数（1MHz、深達度約3〜5cm）を選択します。3MHzは表在組織（約1〜2cm）向けです。
【各選択肢の解説】
1. 強度を3.0 W/cm²とする。
❌ 誤り。超音波の標準強度は0.5〜2.0 W/cm²程度で、3.0は過大です。熱傷や組織損傷の危険があります。
❌ 誤り。超音波の標準強度は0.5〜2.0 W/cm²程度で、3.0は過大です。熱傷や組織損傷の危険があります。
2. 周波数を1 MHzとする。
✅ 正しい。腰部は深部の筋・筋膜を対象とするため、深達度の大きい1MHzが適切です。
✅ 正しい。腰部は深部の筋・筋膜を対象とするため、深達度の大きい1MHzが適切です。
3. 照射時間率を100％とする。
❌ 誤り。100％は連続波で温熱効果が強く出ます。急性〜亜急性の筋膜炎では非温熱（パルス波、20〜50％）が適することも多く、画一的に100％とするのは不適切です。
❌ 誤り。100％は連続波で温熱効果が強く出ます。急性〜亜急性の筋膜炎では非温熱（パルス波、20〜50％）が適することも多く、画一的に100％とするのは不適切です。
4. 導子を皮膚面から5 cm離す。
❌ 誤り。超音波は空気を伝わらないため、導子は皮膚に密着させカップリング剤を用います。離してはいけません。
❌ 誤り。超音波は空気を伝わらないため、導子は皮膚に密着させカップリング剤を用います。離してはいけません。
5. ビーム不均等率〈BNR〉6の導子を固定法で使用する。
❌ 誤り。BNRが高い導子はビームのムラが大きく、固定法ではホットスポットで熱傷を起こす危険があります。固定法では低BNR導子か移動法を用います。
❌ 誤り。BNRが高い導子はビームのムラが大きく、固定法ではホットスポットで熱傷を起こす危険があります。固定法では低BNR導子か移動法を用います。
【試験対策ポイント】
超音波は1MHz＝深部（3〜5cm）／3MHz＝表在（1〜2cm）、標準強度0.5〜2.0 W/cm²、導子は密着＋カップリング剤、BNRは低いほど均一で安全。連続波＝温熱、パルス波＝非温熱（急性期向け）の使い分けも頻出。
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