第56回 理学療法士国家試験 午後 第9問

■ 正答：2番 — 周波数を1 MHzとする。 急性腰部筋筋膜炎に対する超音波治療では、浅部組織への到達が必要なため1 MHzの周波数が適切です。深部組織には3 MHzを使用しますが、筋膜炎は比較的表層にあるため1 MHzが選択されます。 --- 【各選択肢の解説】 1. 強度を3.0 W/cm²とする。 ❌ 誤り。急性炎症期には強度を低めに設定するのが原則です。通常0.5～1.5 W/cm²が目安であり、3.0 W/cm²は過度な強度となります。 2. 周波数を1 MHzとする。 ✅ 正しい。浅部組織である腰部筋筋膜炎には1 MHzが適応です。周波数が低いほど深部到達性が高く、1 MHzは5～7 cm程度の深さに到達します。 3. 照射時間率を100％とする。 ❌ 誤り。急性炎症期では間欠照射が原則であり、時間率は50～75％程度に設定します。100％の連続照射は組織損傷のリスクを高めます。 4. 導子を皮膚面から5 cm離す。 ❌ 誤り。超音波治療は導子を皮膚に密着させて使用します。離すと超音波の減衰が著しく、治療効果が得られません。 5. ビーム不均等率〈BNR〉6の導子を固定法で使用する。 ❌ 誤り。BNRが高い導子（6以上）は焦点域での温度上昇が大きく、固定法での使用は危険です。固定法ではBNRが低い（3以下）導子を使用するべきです。 --- 【試験対策ポイント】 • 周波数：1 MHz（浅部）、3 MHz（深部、1 MHz より浸透深度は浅い） • 強度：急性期 0.5～1.5 W/cm²、慢性期 1.0～3.0 W/cm² • 時間率：急性期 50～75％（間欠照射）、導子は密着が鉄則