第56回 理学療法士国家試験 午後 第12問
人間発達学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第12問（人間発達学）の正答は 4 です。図は座位で理学療法士が肩の前後（体幹回旋方向）に交互に抵抗を加え、患者が動かずに姿勢を保持している場面です。
問題
運動失調が認められる患者に対し、体幹回旋筋の同時収縮による座位姿勢安定性向上を目的として、図に示す運動を行った。この運動はどれか。
- 1. コントラクト・リラックス〈contract-relax〉
- 2. スローリバーサル
- 3. ホールド・リラックス
- 4. リズミック・スタビリゼーション ✓
- 5. リピーテッドコントラクション〈repeated contraction〉
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — リズミック・スタビリゼーション
図は座位で理学療法士が肩の前後（体幹回旋方向）に交互に抵抗を加え、患者が動かずに姿勢を保持している場面です。これは拮抗筋群の同時収縮で関節・体幹を安定させるリズミック・スタビリゼーション（律動的安定化）で、運動失調患者の座位安定性向上に用います。
【各選択肢の解説】
1. コントラクト・リラックス〈contract-relax〉
❌ 誤り。可動域制限筋を等張性に収縮後弛緩させて可動域を拡大する手技で、安定性訓練ではありません。
❌ 誤り。可動域制限筋を等張性に収縮後弛緩させて可動域を拡大する手技で、安定性訓練ではありません。
2. スローリバーサル
❌ 誤り。拮抗する運動方向へ抵抗を加えながら能動的に動かす（運動を反転させる）手技で、等尺性保持の本図とは異なります。
❌ 誤り。拮抗する運動方向へ抵抗を加えながら能動的に動かす（運動を反転させる）手技で、等尺性保持の本図とは異なります。
3. ホールド・リラックス
❌ 誤り。等尺性収縮後の弛緩を利用して可動域を広げる手技で、目的が異なります。
❌ 誤り。等尺性収縮後の弛緩を利用して可動域を広げる手技で、目的が異なります。
4. リズミック・スタビリゼーション
✅ 正しい。多方向から交互に等尺性抵抗を加え同時収縮を促し、姿勢の安定性を高める手技です。運動失調の座位・立位安定性向上に適します。
✅ 正しい。多方向から交互に等尺性抵抗を加え同時収縮を促し、姿勢の安定性を高める手技です。運動失調の座位・立位安定性向上に適します。
5. リピーテッドコントラクション〈repeated contraction〉
❌ 誤り。弱い筋に対し反復収縮で筋力増強を図る手技で、安定性訓練ではありません。
❌ 誤り。弱い筋に対し反復収縮で筋力増強を図る手技で、安定性訓練ではありません。
【試験対策ポイント】
PNFの安定化手技はリズミック・スタビリゼーション＝多方向の等尺性抵抗による同時収縮（動かさない）が要点。可動域改善系（contract-relax/hold-relax）と区別する。運動失調・体幹不安定例では「同時収縮による安定化」がキーワード。
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