第56回 理学療法士国家試験 午後 第18問

■ 正答：2番 — 患者の訴え「今すぐ帰りたい」と繰り返し訴えた／理学療法士の返答「帰りたいのですね」 認知症患者への対応では、患者の感情や訴えを受け入れ、共感的に返答することが重要です。この選択肢は患者の気持ちを認め、否定せず傾聴する姿勢を示しており、治療継続への信頼関係構築につながります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 患者の訴え「あなたのお名前は？」と繰り返し聞かれた／理学療法士の返答「さっきも答えましたよ」 ❌ 誤り。認知症による記憶障害に対して否定的・拒絶的に返答しており、患者に羞恥心や不安を与えます。同じ質問には繰り返し穏やかに応じるべきです。 2. 患者の訴え「今すぐ帰りたい」と繰り返し訴えた／理学療法士の返答「帰りたいのですね」 ✅ 正しい。患者の感情を受け入れ、共感的に返答しています。認知症患者への最適な対応で、信頼関係構築と治療継続につながります。 3. 患者の訴え関節可動域運動中に術部に痛みを訴えた／理学療法士の返答「我慢してください」 ❌ 誤り。術後の痛みは医学的に評価すべき重要な兆候です。患者の訴えを軽視し、無理強いすることは危険です。 4. 患者の訴え「今日はやりたくない」と強く訴えた／理学療法士の返答「やらないと歩けなくなりますよ」 ❌ 誤り。脅迫的で否定的な返答であり、患者の心理的負担を増加させ、治療への抵抗感を強めます。 5. 患者の訴え「財布を盗られた」と訴えた／理学療法士の返答「財布は持ってきてはいけませんよ」 ❌ 誤り。認知症による妄想や誤認識に対して、患者を責める返答です。共感的に気持ちを受け入れ、状況を冷静に確認すべきです。 --- 【試験対策ポイント】 ・認知症患者への対応：共感、傾聴、感情の受け入れが基本 ・患者の訴えを否定・拒絶・脅迫的返答は避けるべき ・医学的兆候（痛み等）は軽視せず、適切に評価する必要がある