PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第56回 理学療法士国家試験 午後 第21問

リハビリテーション医学第56回午後

第56回 理学療法士国家試験 午後 第21問（リハビリテーション医学）の正答は 1・5 です。ICF（国際生活機能分類）は、健康状態・生活機能（心身機能・身体構造／活動／参加）・背景因子（環境因子／個人因子）が双方向に影響し合う相互作用モデルである。

問題
ICFで正しいのはどれか。２つ選べ。
  1. 1. 各構成要素は相互に関連している。 ✓
  2. 2. 障害を有した人のみが対象である。
  3. 3. ICFコアセットでは全コードを評価する。
  4. 4. ライフスタイルは環境因子の１つである。
  5. 5. 活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。 ✓

正答：1・5番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 52.6%参考値

19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：1・5番 — 各構成要素は相互に関連している。・活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。

ICF（国際生活機能分類）は、健康状態・生活機能（心身機能・身体構造／活動／参加）・背景因子（環境因子／個人因子）が双方向に影響し合う相互作用モデルである。活動と参加は第一評価点で実行状況、第二評価点で能力を記述する。

【各選択肢の解説】

1. 各構成要素は相互に関連している。
✅ 正しい。ICFの図は構成要素どうしが双方向の矢印で結ばれ、どれか1つの変化が他の要素に影響すると考える（障害を一方向の因果で捉えたICIDHとの違い）。
2. 障害を有した人のみが対象である。
❌ 誤り。障害の有無で対象を限っていない。正しくは、すべての人の健康状態と生活機能を記述する分類で、肯定的な側面も否定的な側面も記述できる。
3. ICFコアセットでは全コードを評価する。
❌ 誤り。全コードを使うわけではない。正しくは、コアセットは特定の疾患や場面に関係の深いカテゴリーを選び出した一覧で、その中から評価する。
4. ライフスタイルは環境因子の１つである。
❌ 誤り。ライフスタイルは環境因子ではない。正しくは、ライフスタイル・習慣・生育歴・性格などは個人因子であり、環境因子は物的環境・人的環境・社会的態度・制度やサービスなど本人の外側にあるものである。
5. 活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。
✅ 正しい。活動と参加では第一評価点＝実行状況（現在の環境で実際にしていること）、第二評価点＝能力（標準的な環境でできること）を表す。両者の差から環境の影響を読み取れる。

【試験対策ポイント】

区分内容
生活機能心身機能・身体構造／活動／参加
背景因子環境因子（本人の外）／個人因子（年齢・性別・ライフスタイル・習慣など）
活動と参加の評価点第一＝実行状況（している）／第二＝能力（できる）

ICFは「すべての人が対象」「相互作用モデル」「中立的な用語」が基本。

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それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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