第56回 理学療法士国家試験 午後 第21問
リハビリテーション医学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第21問（リハビリテーション医学）の正答は 1・5 です。ICF（国際生活機能分類）は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子が相互に影響し合う「相互作用モデル」です。
問題
ICFで正しいのはどれか。２つ選べ。
- 1. 各構成要素は相互に関連している。 ✓
- 2. 障害を有した人のみが対象である。
- 3. ICFコアセットでは全コードを評価する。
- 4. ライフスタイルは環境因子の１つである。
- 5. 活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。 ✓
正答：1・5番
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解説
■ 正答：1番・5番 — 各構成要素は相互に関連している／活動と参加の第一評価点は実行状況を表す
ICF（国際生活機能分類）は心身機能・身体構造、活動、参加、環境因子、個人因子が相互に影響し合う「相互作用モデル」です。また活動・参加の評価では第一評価点が実行状況（している活動）を表します。
【各選択肢の解説】
1. 各構成要素は相互に関連している。
✅ 正しい。ICFは各構成要素が一方向でなく双方向的に相互作用するモデルで、健康状態・生活機能・背景因子が互いに影響します。
✅ 正しい。ICFは各構成要素が一方向でなく双方向的に相互作用するモデルで、健康状態・生活機能・背景因子が互いに影響します。
2. 障害を有した人のみが対象である。
❌ 誤り。ICFは障害の有無にかかわらずすべての人の生活機能を記述する分類です。
❌ 誤り。ICFは障害の有無にかかわらずすべての人の生活機能を記述する分類です。
3. ICFコアセットでは全コードを評価する。
❌ 誤り。コアセットは特定の疾患・状況に必要なコードを抜粋したもので、全コードを評価するものではありません。
❌ 誤り。コアセットは特定の疾患・状況に必要なコードを抜粋したもので、全コードを評価するものではありません。
4. ライフスタイルは環境因子の１つである。
❌ 誤り。ライフスタイル・生活習慣・価値観などは個人因子に分類されます。環境因子は物的・人的・社会的環境です。
❌ 誤り。ライフスタイル・生活習慣・価値観などは個人因子に分類されます。環境因子は物的・人的・社会的環境です。
5. 活動と参加の第一評価点は実行状況を表す。
✅ 正しい。活動・参加では第一評価点＝実行状況（している活動）、第二評価点＝能力（できる活動）を表します。
✅ 正しい。活動・参加では第一評価点＝実行状況（している活動）、第二評価点＝能力（できる活動）を表します。
【試験対策ポイント】
ICFは相互作用モデル（双方向の矢印）・全ての人が対象・中立的（マイナスだけでなくプラスも記述）が三大ポイント。活動と参加の評価点は「第一＝実行状況（している）／第二＝能力（できる）」。ライフスタイルは個人因子、コアセットは抜粋版、を確実に区別する。
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