第56回 理学療法士国家試験 午後 第23問

■ 正答：4番 — 小脳は、運動をスムーズにする役割を担っている。 小脳は協調性や平衡感覚の調整、運動の円滑性を担当する器官です。運動時の誤差を補正し、動作を滑らかで正確にする役割があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. γ運動ニューロンは、随意的な筋収縮の命令を直接筋肉に伝える。 ❌ 誤り。γ運動ニューロンは筋紡錐の感覚受容体を支配する遠心線維であり、直接随意運動を起こしません。随意運動はα運動ニューロンが担当します。 2. 一次運動野では、巧緻な動きを必要とする手の領域が小さい。 ❌ 誤り。一次運動野（M1）では、体部位によって支配領域の大きさが異なり、巧緻な動きに関わる手や顔は相対的に大きな領域を占めます（運動野ホムンクルス）。 3. Betzの巨大錐体細胞は、補足運動野のⅤ層に存在する。 ❌ 誤り。Betzの巨大錐体細胞は一次運動野（M1）のⅤ層に存在する特異的なニューロンです。補足運動野ではなく、一次運動野に限定されます。 4. 小脳は、運動をスムーズにする役割を担っている。 ✅ 正しい。小脳は運動の協調性、精密性、平滑性を調整し、運動時の誤差補正と筋緊張の調整により、スムーズな動作を実現します。 5. 放線冠の障害で、錐体外路症状が出現する。 ❌ 誤り。放線冠は皮質脊髄路を含む白質線維束であり、障害は錐体路症状（痙性麻痺、反射亢進）を示します。錐体外路症状は線条体・淡蒼球などの基底核障害で出現します。 --- 【試験対策ポイント】 • γ運動ニューロン：筋紡錐の感覚器支配、α運動ニューロンが随意運動に直結 • 運動野ホムンクルス：手・顔などの巧緻運動が最大領域を占める • Betzの巨大錐体細胞：一次運動野（M1）のⅤ層に限定、皮質脊髄路の主要ニューロン