第56回 理学療法士国家試験 午後 第28問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第28問（理学療法評価学）の正答は 4 です。膝の肢位で足背屈の制限が変わるかどうかで、膝関節もまたぐ二関節筋か足関節だけをまたぐ単関節筋かを見分ける。
問題
膝関節伸展位で足背屈の関節可動域測定をしたところ、可動域制限が認められた。次に、膝関節屈曲位で測定したところ可動域制限は認められなかった。短縮している筋はどれか。
- 1. 大腿直筋
- 2. 大腿二頭筋長頭
- 3. 半膜様筋
- 4. 腓腹筋 ✓
- 5. ヒラメ筋
正答：4番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 73.7%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 腓腹筋
膝の肢位で足背屈の制限が変わるかどうかで、膝関節もまたぐ二関節筋か足関節だけをまたぐ単関節筋かを見分ける。膝伸展位でだけ制限が出るのは、膝伸展で引き伸ばされ膝屈曲で緩む腓腹筋の短縮である。
【各選択肢の解説】
1. 大腿直筋
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、大腿直筋は股関節と膝関節をまたぐ二関節筋で、短縮すると腹臥位での膝屈曲が制限される（尻上がり現象）。
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、大腿直筋は股関節と膝関節をまたぐ二関節筋で、短縮すると腹臥位での膝屈曲が制限される（尻上がり現象）。
2. 大腿二頭筋長頭
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、股関節伸展・膝関節屈曲に働くハムストリングスで、短縮すると膝伸展位での股関節屈曲（SLR）が制限される。
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、股関節伸展・膝関節屈曲に働くハムストリングスで、短縮すると膝伸展位での股関節屈曲（SLR）が制限される。
3. 半膜様筋
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、半膜様筋もハムストリングスで、短縮すると膝伸展位での股関節屈曲（SLR）が制限される。
❌ 誤り。足関節をまたがないので足背屈の制限には関与しない。正しくは、半膜様筋もハムストリングスで、短縮すると膝伸展位での股関節屈曲（SLR）が制限される。
4. 腓腹筋
✅ 正しい。腓腹筋は大腿骨の内側上顆・外側上顆から起こり踵骨に付くため、膝伸展位で引き伸ばされて背屈を制限し、膝屈曲位では緩んで制限が消える。
✅ 正しい。腓腹筋は大腿骨の内側上顆・外側上顆から起こり踵骨に付くため、膝伸展位で引き伸ばされて背屈を制限し、膝屈曲位では緩んで制限が消える。
5. ヒラメ筋
❌ 誤り。膝関節をまたがないので、膝の肢位で制限は変わらない。正しくは、ヒラメ筋は脛骨・腓骨から起こる単関節筋で、短縮すると膝屈曲位でも伸展位でも足背屈が制限される。
❌ 誤り。膝関節をまたがないので、膝の肢位で制限は変わらない。正しくは、ヒラメ筋は脛骨・腓骨から起こる単関節筋で、短縮すると膝屈曲位でも伸展位でも足背屈が制限される。
【試験対策ポイント】
| 背屈制限 | 膝伸展位 | 膝屈曲位 | 短縮筋 |
|---|---|---|---|
| パターンA | 制限あり | 制限なし | 腓腹筋（二関節筋） |
| パターンB | 制限あり | 制限あり | ヒラメ筋（単関節筋）または関節自体 |
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