第56回 理学療法士国家試験 午後 第29問
理学療法評価学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第29問（理学療法評価学）の正答は 5 です。反復拮抗運動障害（変換運動障害、dysdiadochokinesis）は小脳症状の一つで、前腕の回内・回外を素早く繰り返させる前腕回内外試験で評価する。
問題
反復拮抗運動障害の検査法はどれか。
- 1. 線引き試験
- 2. 継ぎ足歩行
- 3. 片足立ち検査
- 4. 示指－耳朶試験
- 5. 前腕回内外試験 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 前腕回内外試験
反復拮抗運動障害（変換運動障害、dysdiadochokinesis）は小脳症状の一つで、前腕の回内・回外を素早く繰り返させる前腕回内外試験で評価する。動作がぎこちなく不規則になる。
【各選択肢の解説】
1. 線引き試験
❌ 誤り。2本の線の間にすばやく線を引かせ、測定異常（dysmetria）を評価する検査である。
❌ 誤り。2本の線の間にすばやく線を引かせ、測定異常（dysmetria）を評価する検査である。
2. 継ぎ足歩行
❌ 誤り。一直線上を踵とつま先を接して歩かせ、体幹失調（バランス）を評価する。
❌ 誤り。一直線上を踵とつま先を接して歩かせ、体幹失調（バランス）を評価する。
3. 片足立ち検査
❌ 誤り。片脚立位の保持時間でバランス・下肢筋力を評価する検査である。
❌ 誤り。片脚立位の保持時間でバランス・下肢筋力を評価する検査である。
4. 示指－耳朶試験
❌ 誤り。示指で耳たぶに触れさせ、測定障害（dysmetria）や企図振戦を評価する協調運動検査である。
❌ 誤り。示指で耳たぶに触れさせ、測定障害（dysmetria）や企図振戦を評価する協調運動検査である。
5. 前腕回内外試験
✅ 正しい。前腕の回内外を反復させ、反復拮抗運動障害を評価する検査である。
✅ 正しい。前腕の回内外を反復させ、反復拮抗運動障害を評価する検査である。
【試験対策ポイント】
小脳性運動失調の協調運動検査の鑑別が要点。反復拮抗運動障害＝前腕回内外試験・手回内回外試験（拮抗する運動の素早い切り替え）、測定障害＝指鼻試験・踵膝試験・示指耳朶試験、体幹失調＝継ぎ足歩行・Rombergと整理する。「拮抗する運動の反復」がキーワードなら回内外試験を選ぶ。
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